Información general

Autores

Pinto Martinez S. (Presentador) (1), Bitrian Sistac C. (1), Allemant Castañeda E. (1), Pérez Aznar O. (1), Ramoneda i Gasch G. (1), Iriarte Gurbindo N. (1), de Miguel Mancebo P. (1), Fall D. (1), Villalonga López-Uribarri L. (1), Amorena Muro E. (1), Saldaña Dueñas C. (1)
(1) Hospital Universitario de Álava, Vitoria-Gazteiz. Servicio de Aparato Digestivo

Introducción

Presentamos el caso de una mujer de 50 años con antecedentes de apendicectomía y portadora de balón gástrico durante 6 meses. Debuta con cuadro de dolor abdominal epigástrico de gran intensidad, náuseas y vómitos. A su ingreso se extrae analítica sanguínea en la que se evidencia amilasa 876 U/L y lipasa 1528 U/L sin alteración en el resto del perfil hepatobiliar. Se solicita ecografía abdominal en la que se descarta colelitiasis y otra patología biliar sin poder descartar pancreatitis por ausencia de visualización de la glándula, al ser portadora del dispositivo gástrico. Una vez descartadas otras causas precursoras (tóxicos, hipercalcemia e hipertrigliceridemia), ante persistencia de dolor y ausencia de etiología, se completa estudio con TC abdominal con hallazgos de pancreatitis aguda leve en probable relación con balón intragástrico.

Dados los hallazgos se solicita gastroscopia para retirada de dispositivo que se lleva a cabo sin incidencias. Posteriormente la paciente evoluciona favorablemente con cese del dolor y siendo dada de alta a las 24h del procedimiento.

Material

Revisión bibliográfica en PubMed de 2008 a 2024, concretando como término de búsqueda "acute pancreatitis and gastric balloon". 

Resultados

Ante el aumento de prevalencia de sobrepeso y obesidad en los últimos años, se han desarrollado diferentes técnicas para su tratamiento. El balón intragástrico se ha planteado como una opción de tratamiento temporal, eficaz y seguro para esta patología. Entre sus efectos secundarios más frecuentes se encuentran las náuseas y los vómitos y en general son leves. Se han descrito aproximadamente 40 casos de pancreatitis asociadas a la colocación de dicho dispositivo. Se proponen la compresión del balón sobre la glándula o la migración de este a duodeno como las principales causas del daño tisular, sin embargo, este mecanismo no es bien conocido. La mayoría de estos casos son leves, si bien se han descrito casos en los que se han evidenciado áreas de necrosis y colecciones peripancreáticas. En términos generales el pronóstico fue bueno y la clínica remitió tras la retirada del dispositivo. 

Conclusiones

La pancreatitis aguda es una complicación infrecuente y habitualmente leve en pacientes portadores de balón intragástrico. Su diagnóstico implica la exclusión de otras causas y la evidencia de compresión pancreática en pruebas de imagen. La importancia de su sospecha reside en la necesidad de la retirada del dispositivo para promover la resolución del cuadro.