Información general

Autores

Rodríguez-Lago I. (1), Aguirre U. (2), Ramírez de la Piscina P. (3), Maíz A. (4), Zapata E. (5), Higuera R. (6), Montalvo I. (7), Iriarte A. (8), Fernández-Calderón M. (9), Arreba P. (10), Carrascosa J. (11), Orive A. (Presentador) (1), Barreiro-de Acosta M. (12)
(1) Hospital Universitario de Galdakao, Galdakao. Servicio de Aparato Digestivo
(2) Hospital Universitario de Galdakao, Galdakao. Servicio de REDISSEC, Unidad de Investigación
(3) Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gazteiz. Servicio de Aparato Digestivo
(4) Hospital Universitario Donostia, Donostia-San Sebastián. Servicio de Aparato Digestivo
(5) Hospital de Mendaro, Mendaro. Servicio de Aparato Digestivo
(6) Hospital San Eloy, Barakaldo. Servicio de Aparato Digestivo
(7) Onkologikoa, Donostia-San Sebastián. Servicio de Aparato Digestivo
(8) Hospital de Bidasoa, Bidasoa. Servicio de Aparato Digestivo
(9) Hospital de Mondragón, Mondragón. Servicio de Aparato Digestivo
(10) Hospital Universitario de Basurto, Bilbao. Servicio de Aparato Digestivo
(11) Hospital de Zumárraga, Zumárraga. Servicio de Aparato Digestivo
(12) Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela. Servicio de Aparato Digestivo

Introducción

El proceso inflamatorio asociado a la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se inicia antes del debut de los síntomas y su diagnóstico, durante la denominada fase preclínica, durante la cual los pacientes necesitan una mayor asistencia médica. Hemos analizado si existe un mayor uso de medicación en los años previos al diagnóstico en los pacientes que debutan con síntomas frente a aquellos con un diagnóstico incidental (asintomático).

Material

Estudio multicéntrico y retrospectivo incluyendo todos los pacientes asintomáticos con diagnóstico de colitis ulcerosa (CU) o enfermedad de Crohn (EC) durante el programa de cribado de cáncer colorectal entre 10/2010 y 01/2021 en 10 hospitales. Se compararon con una cohorte de pacientes diagnosticados tras el desarrollo de síntomas.

Analizamos el uso de medicación en función del código ATC en los 5 años previos al diagnóstico, comparando tanto por cada año como de forma acumulada en 3 y 5 años, excluyendo el año previo al diagnóstico.

Resultados

Incluimos 124 pacientes (87 CU, 30 EC, 7 EII-I; media 57 años [DE, 5,6]) y se comparó con 305 pacientes sintomáticos (media 49 años [DE, 15,7]; 160 CU [52%], 145 EC (48%]). Sus características basales eran comparables entre ambos.

El debut sintomático se asociaba un mayor uso de fármacos tipo A (Tracto alimentario y metabolismo; OR 7,38 [4,06-13,43]), B (Sangre y órganos hematopoyéticos; OR 3,51 [1,60-7,67]), C (Cardiovasculares; OR 1,99 [1,11-3,58]), D (Dermatológicos; OR 5,33, IC 95% [2,77-10,23]), G (Sist. genitourinario y hormonas sexuales; OR 9,97, IC 95% [2,93-33,93]), H (Preparados hormonales; OR 3,37 [1,62-7,04]), J (Antiinfecciosos para uso sistémico; OR 15,392, IC 95% [7,91-29,94]), M (Sist. musculoesquelético, OR 7,98 [4,57-13,94]), N (Sist. Nervioso; OR 15,91 [8,64-29,30]), R (Sist. respiratorio; OR 5,814, IC 95% [3,13-10,82]), S (Órganos de los sentidos; OR 3,08 [1,58-6,02]).

Conclusiones

Los pacientes con EII muestran un incremento en la mayoría de medicaciones antes al diagnóstico, salvo antineoplásicos/inmunomoduladores y antiparasitarios, y las cuales aumentan a medida que se aproxima el debut de los síntomas. Esto podría facilitar la identificación más precoz de los pacientes o tener una influencia sobre los síntomas y las primeras fases de la enfermedad.