Información general

Autores

Gambra Juárez A. (Presentador) (1), Sánchez Graña A. (1), Moya De Prado A.C. (1), Pedraza Pérez A. (1), De Pablos Noriega I. (1), Yanguas Elorz E. (1), Sánchez Álvarez E. (1), Fuente Diaz de Corcuera U. (1), González Aldama M. (1), Martín Asenjo L. (1), Merino Rodriguez E. (1), Espinosa Taranilla L. (1), Marcaide Ruiz de Apocadaca M.A. (1), Martín Arriero S. (1), Campos Ruiz A. (1), Gorroño Zamalloa I. (1), Ramirez de la Piscina Urraca P. (1), Delgado Fontaneda E. (1), Álvarez Rubio M. (1)
(1) Hospital Universitario de Álava, Vitoria-Gazteiz. Servicio de Aparato Digestivo

Introducción

La biopsia con aguja fina (BAF) por ecoendoscopia (USE) frente a la punción-aspiración con aguja fina (PAAF) mejora la capacidad diagnóstica al mantener la arquitectura del tejido, facilitando la evaluación histológica. Entre las agujas de BAF, se encuentra el sistema SharkCore. Presentamos una serie de casos ejemplificando nuestra experiencia con dicho dispositivo de 22G.

Material

Serie de casos

Resultados

Mujer de 70 años con engrosamiento en sigma proximal y nódulo pulmonar indeterminado objetivado en tomografía axial computarizada (TAC). Ante imposibilidad técnica para realizar broncoscopia o punción percutánea, se realizó USE indentificando en lóbulo inferior derecho lesión ecoheterogénea con BAF diagnóstica de adenocarcinoma intestinal.

Varón de 79 años con ictericia secundaria a pseudomasa en proceso uncinado visualizada en resonancia magnética (RMN). La USE objetivó área hipoecogénica y heterogénea en dicha localización, realizando PAAF con histología no concluyente. Se inicia tratamiento para  pancreatitis autoinmune, sin respuesta realizándose nueva USE con BAF diagnóstica de adenocarcinoma ductal.

Varón de 69 años con síndrome general y epigastralgia visualizando en ecografía y TAC múltiples adenopatías en hilio hepático sugestivas de malignidad, probable enfermedad linfoproliferativa. La USE visualiza adenopatías en hilio hepático y tronco celíaco, redondeadas e hipoecogénicas. BAF compatible con proceso linfoproliferativo B de alto grado.

Mujer de 52 años con disfagia para sólidos y lesión redondeada de a nivel paraesofágico objetivado en TAC. Se realiza USE que visualiza lesión hipoecoica redondeada, de ecoestructura heterogenea con bordes lisos, dependiente de la submucosa. Se realiza BAF compatible con leiomioma.

Mujer de 70 años con dolor abdominal y diarrea crónica con TAC abdominal que muestra formación nodular superior a 3º porción duodenal con formaciones pseudonodulares en vecindad, sugestivos de adenopatías. Se realiza USE visualizando, en grasa mesentérica adyacente a 3º porción duodenal, 4 adenopatías, la de mayor tamaño de 19x13mm. Se realiza PAAF con histología no concluyente. Se repetir USE con BAF compatible con linfoma B folicular de bajo grado.

Conclusiones

El uso del sistema SharkCore se presenta como una herramienta útil para alcanzar el diagnóstico histológico en la BAF por ecoendoscopia.