Información general

Autores

González Mata S. (Presentador) (1), Salvador Bengoechea P. (1), Senosiáin Labiano M. (1), Muga Ibarretxe E. (1), García San Miguel A. (1), Testillano Tarrero M. (1), Fernández Ramos J.R. (1), Mambrilla Herrero S. (2), Perfecto Valero A. (2), Prieto Calvo M. (2), Palomares Etxeberria I. (2), Ruiz Orodrica P. (2), Gastaca Mateo M. (2), Ventoso Castiñeira A. (2), Bustamante Scheneider F.J. (1)
(1) Hospital Universitario Cruces. Servicio de Aparato digestivo
(2) Hospital Universitario Cruces. Servicio de Cirugía General

Introducción

Evaluar los reingresos y asistencias a urgencias en un centro trasplantador referencia de una comunidad autónoma para trasplante hepático.

Material

Se analizó una base de datos recogida retrospectivamente de los trasplantes hepáticos realizados en nuestro centro entre 1/2019 y 6/2022. Se excluyeron los retrasplantes urgentes, trasplantes hepatorrenales y los que fallecieron en el ingreso de la intervención.

Resultados

En el periodo de estudio se realizaron 242 trasplantes, tras las exclusiones quedaron 231 trasplantes. 182 (78.8%) eran hombres con una mediana de edad de 59.4 años (55-64.7). La etiología más frecuente fue OH 83 (35.9%) y la indicación más frecuente descompensación 132 (57.1%).

125 (54,8%) precisaron asistencia en urgencias en el primer año de seguimiento, 31 (13.6%) acudieron en 2 ocasiones y 21(6.2%) en 3 ocasiones o más. En la primera asistencia a urgencias el motivo principal fue hepático en 33 (26.4%) seguido de infeccioso 24 (19.2%), osteomuscular 21 (16.8%) y cardiovascular 13 (10.4%). 60(48%) requirieron ingreso hospitalario.

107 (46.9%) precisaron ingreso hospitalario en el primer año. 50 (47.2%) por causa hepática, 17 (16%) infecciosa y 10 (9.4%) cardiovascular. El servicio de ingreso fue digestivo en 53 (50%) y el hospital de ingreso fue nuestro centro en 85 (80.2%). 10 (9.3%) ingresaron en UVI. 38 (16,5%) reingresaron en 2 ocasiones

La mediana de seguimiento fue de 27.8 meses (16-40.6). La supervivencia fue significativamente menor en los pacientes que precisaron reingreso (p 0.045) siendo la supervivencia al año y 3 años del 95 y 72% en los que reingresaron frente al 98 y 94% de los que no reingresaron.

Conclusiones

El reingreso postrasplante en nuestro centro es frecuente aunque se encuentra en el umbral bajo de lo registrado en la literatura. Los reingresos repercuten principalmente en nuestro hospital y en el servicio de digestivo y se asocian a peor supervivencia a medio plazo.