Sociedad Vasco-Navarra
de Patología Digestiva
Saldaña C. (Presentador) (1), Casi M.A. (1), Vila J.J. (1), Bolado F. (1), Ruiz-Clavijo D. (1), González de la Higuera B. (1), Borobio E. (1), Úrman J.M. (1), Zabalza L. (1)
(1) Hospital Universitario de Navarra.. Servicio de Aparato Digestivo
La pancreatitis crónica (PC) se presenta como dolor abdominal por múltiples causas como hiperpresión ductal o estenosis pancreáticas (EP) y pancreatolitiasis (PL).
Disponemos de diferentes técnicas endoscópicas para tratarlas: dilatación, prótesis, pancreatoscopia o litotricia mediante CPRE.
Actualmente el tratamiento de elección es endoscópico con buenos resultados y baja morbimortalidad.
Se incluyen 49 pacientes con PC con tratamiento endoscópico de EP o PL durante 14 años (2008-2022) recogiendo variables de tratamientos, éxito técnico, clínico y complicaciones.
Seleccionamos 49 pacientes, 94% varones, con edad media al inicio del tratamiento de 56 años. La mayoría continúa seguimiento (61%)El tiempo medio de tratamiento fueron 13 meses.
En la tabla 1 se describen los datos recogidos y sus frecuencias.
La principal indicación de tratamiento de las EP es el dolor abdominal (77,6%).
Cuarenta y dos pacientes presentan EP y 35 pacientes PL. En un 57% asocian ambas complicaciones locales.
En las EP se incluyen en la segunda línea de tratamiento los casos de EP refractarias y las recidivas. Se define como refractaria aquella EP con síntomas tras un año de tratamiento con prótesis plástica. Se considera recidiva a la EP con reaparición de síntomas tras un año sin clínica desde la retirada de la última prótesis. En el 66,6% se realiza un nuevo tratamiento endoscópico mediante prótesis consiguiendo altas tasas de éxito técnico y clínico.
Con respecto a las PL la mayoría de pacientes reciben tratamiento estándar en el que se incluye esfinterotomía, esfinteroplastia y/o limpieza siendo de elección el tratamiento combinado (67,5%).
Se realiza segunda línea de tratamiento de las PL en 8 pacientes con recidiva clínica con nuevo manejo endoscópico estándar en 6 de ellos mientras que a dos pacientes se les trata con litotricia.
En el manejo inicial y en la recidiva de las PL el éxito técnico y clínico son superiores al 75%.
La endoscopia sigue siendo el tratamiento de elección en el manejo de las EP y PL en los pacientes con PC.
Las diferentes técnicas endoscópicas disponibles (prótesis, esfinterotomía, esfinteroplastia, limpieza o litotricia) permiten altas tasas de éxito técnico y clínico, con pocas complicaciones. A pesar de ello un grupo de pacientes acaban precisando intervención quirúrgica.
En el SVNPD utilizamos cookies propias y de terceros para asegurarnos que todo funciona correctamente. Para más información visita nuestra política de cookies. Puedes aceptar todas las cookies pulsando el botón "Aceptar" o personalizar tu elección haciendo clic en CONFIGURAR O RECHAZAR SU USO.
Cuando visitas un sitio web, éste puede obtener o guardar información de tu navegación mediante el uso de cookies, y esa información se usa principalmente para que el sitio web funcione según lo esperado. Por lo general, la información se guarda de manera anónima, pero puede que para proporcionarle una experiencia web más personalizada, ésta se guarde. Con el objetivo de que estés adecuadamente informado sobre cómo y para qué usamos las cookies ponemos a tu disposición un listado con cada una de las categorías de cookies que usamos en svnpd.org para que puedas saber más sobre cada una de ellas y cambiar su configuración. El bloqueo de algunos tipos de cookies puede afectar tu experiencia en nuestra web.
Permitirlas todasLas cookies técnicas o necesarias son esenciales para que nuestra web pueda funcionar correctamente e incluye funcionalidades básicas como identificar la sesión o dar acceso a los usuarios registrados a zonas de acceso restringido. Por estos motivos las cookies técnicas no se pueden desactivar.
Utilizamos cookies de tipo estadístico para ver cómo interactúas con la página web, reuniendo información anónima durante el tiempo que navegas por ella. La finalidad de recabar esta información es la de introducir mejoras en la web en función del análisis de los datos agregados.
Las cookies de terceros se utilizan para analizar tu comportamiento mientras visitas la página web y para que, de forma puntual, otros proveedores puedan ofrecer publicidad personalizada y relevante atendiendo a tu perfil de navegación. Si se desactiva esta opción, servicios como YouTube, Facebook, Addthis y Google Maps dejarán de funcionar. Una vez aceptadas las cookies de terceros solo se podrán eliminar accediendo a la configuración de tu navegador.