Sociedad Vasco-Navarra
de Patología Digestiva
Ruiz Eguíluz P. (Presentador) (1), Deiss Pascual L. (1), Buendía Carcedo L. (1), Merino Zubizarreta A. (1), Blanco Sampascual S. (1), Menéndez Blázquez F. (1), Calderón García A.J. (1)
(1) Hospital Universitario de Basurto.. Servicio de Aparato Digestivo
El virus de hepatitis B (VHB) es un virus hepatotropo, que infecta específicamente a humanos. Los pacientes infectados, en su evolución, pueden desarrollar cirrosis y hepatocarcinoma (HCC). Esta última complicación puede ocurrir sin cirrosis. A continuación se presentan los datos de los pacientes infectados por el VHB que acudieron a una Consulta Específica de esta patología, tras 6 años de su creación.
En Febrero de 2016 se creó una Consulta Específica de VHB en nuestro Centro. A fecha de Septiembre de 2022 se han valorado un total de 486 pacientes monoinfectados (hombres/mujeres 282 (58%)/204(42%); edad media 49 años (15-91). A continuación aportamos datos sobre seguimiento de la infección VHB y cribado de HCC, desarrollo de cirrosis y HCC, indicación de tratamiento y eliminación del VHB s Ag en este tiempo.
Distribución por área geográfica: África Subsahariana 151 (31%)/ Asia 91 (18%)/ Europa del Este 47 (9,7%)/ Norte de África 28 (5,8%)/ Resto 169 (34,8%).
VHB e Ag 33/486 pacientes (6,8%)
Seguimiento de VHB: 200/486 (41%) no presentaban un seguimiento adecuado a lo recomendado por las guías (3-4 determinaciones con DNA-VHB en un año) al acudir a la consulta.
Seguimiento HCC:a 139 pacientes no se les realizaba cribado de HCC al acudir a la consulta, a pesar de estar indicado según las Guías Clínicas.
25 pacientes (5%) presentaron/desarrollaron cirrosis.
2 pacientes desarrollaron HCC (0,4%).
76/485 pacientes (16%) en tratamiento.
24/485 pacientes (5%) han presentado pérdida del VHB s Ag en este tiempo.
Se ha detectado un caso de infección oculta.
Los pacientes con infección por el VHB deberían ser valorados en consultas de Aparato Digestivo/Hepatología, para asegurar el control indicado en las Guías Clínicas.
El alto porcentaje de pacientes con infección VHB provenientes de África, Asia y Europa del Este sugiere la necesidad de realizar un cribado de VHB en esta población.
En nuestra serie, el 16% de los pacientes infectados tienen indicación de tratamiento VHB.
Un 5% de los pacientes presentaron pérdida del VHB s Ag durante el seguimiento. Este escaso porcentaje obliga a esperar nuevas opciones terapeúticas para conseguir la curación funcional del VHB.
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