Sociedad Vasco-Navarra
de Patología Digestiva
Eizaguirre Ubegún M. (Presentador) (1), Rodríguez Mendiluze I. (2), Hervás Palacios N. (3), Rubio Iturria S. (1), Vicuña Arregui M. (1), Nantes Castillejo O. (1), Amorena Muro E. (4), Elosua González A. (5), Rodríguez Gutiérrez C. (1)
(1) Hospital Universitario de Navarra. . Servicio de Servicio Digestivo
(2) Hospital Infanta Elena.. Servicio de Servicio Digestivo
(3) Hospital de Zumárraga.. Servicio de Servicio Digestivo
(4) Hospital Universitario de Navarra.. Servicio de Servicio Digestivo
(5) Hospital García Orcoyen.. Servicio de Servicio Digestivo
Tofacitinib (TF) es un inhibidor parcialmente selectivo de JAK con efecto antiinflamatorio e inmunomodulador aprobado por la EMA en 2018 en CU moderada-grave. Se han descrito efectos secundarios menores y existen dos alertas por fenómenos tromboembólicos venosos en pacientes >50 años con artritis reumatoide y dosis de 10 mg/12 horas y por riesgo de neoplasias e infecciones.
Análisis retrospectivo de pacientes con CU tratados con TF en nuestro centro desde abril de 2018 hasta noviembre de 2021. Se analiza la seguridad y efectos adversos.
Se incluyeron 71 pacientes (45% mujeres). La mediana de edad de 48 años (18-83) con un 16% de >60 años. 12 pacientes fumadores (16%), 3 diabéticos (4%), 11 con HTA (15%), 13 con dislipemia (18%) y 8 con IMC >30 (12%). Antecedentes de cardiopatía isquémica en 4 pacientes (6%) y fenómenos tromboembólicos en 2 (1 trombosis venosa asociada a PICC y 1 TEP en contexto de sepsis). Neoplasias previas en 5 casos (7%): 1 cáncer mama, 1 melanoma, 1 tiroides y 2 cánceres de piel no melanoma.
Se observan efectos secundarios en 11 pacientes (15.5%), a destacar intolerancia digestiva, prurito, linfopenia, herpes zóster, insuficiencia renal y dislipemia. Los efectos adversos fueron motivo de suspensión definitiva del fármaco 4 pacientes, suspensión temporal en 3 y reducción de dosis en 2. En 2 pacientes fue necesario aumentar el tratamiento hipolipemiante. No hubo mortalidad secundaria.
En nuestra serie, Tofacitinib muestra un aceptable perfil de seguridad.
La prevalencia de efectos secundarios es baja pero puede condicionar la retirada del fármaco.
No se han detectado fenómenos tromboembólicos ni eventos cardiovasculares en nuestra serie.
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