Información general

Autores

Ibarra M. (Presentador) (1), Uribeetxebarria I. (1), Castiella A. (1), Sánchez-Iturri M.J. (1), Urreta I. (2), Alcorta A. (1), Vaamonde M. (1), Samaniego L. (1), Arzallus T. (1), Izagirre A. (1), Stampa J. (1), Fernández B. (1), Zapata E. (1)
(1) Hospital Universitario Donostia.. Servicio de Aparato Digestivo.
(2) Hospital Universitario Donostia.. Servicio de Epidemiología Clínica.

Introducción

Los pacientes con hepatitis C crónica tienen un mayor riesgo de presentar hiperferritinemia (HF) asociada. Con frecuencia se observan anomalías de los parámetros férricos (ferritina sérica, índice de saturación de transferrina, hierro sérico) en pacientes con infección crónica por virus de hepatitis C (VHC). Alrededor de un tercio de los pacientes tenían un aumento de los parámetros férricos. Recientemente, se ha publicado el efecto de los agentes antivirales de acción directa (AAD) en la erradicación del VHC en pacientes con estudios de parámetros férricos anormales, todos con al menos una prueba anormal antes del tratamiento, con restauración posterior.

El objetivo del trabajo fue estudiar el efecto de la erradicación viral con AAD en pacientes con hepatitis C crónica e hiperferritinemia.

Material

Estudio retrospectivo. De 621 pacientes tratados con agentes antivirales de acción directa para el VHC (enero 2018- diciembre 2020), 77 presentaron hiperferritinemia (12,40%) y 74 se incluyeron en el estudio. Se determinaron los valores de ferritina sérica antes y después del tratamiento en todos los pacientes incluidos.

Criterios de inclusión: hiperferritinemia pre-tratamiento (>400micragramo/L); hepatitis crónica por VHC tratada con agentes antivirales de acción directa; RVS. Criterios de exclusión: Sin HF pretratamiento; sin RVS; pacientes perdidos.

Resultados

De 74 pacientes, 15 fueron mujeres y 59 hombres (79,73%). Edad media: 58,33, (DE 8.68); ferritina media pretratamiento: 893.20 (DE 1037,09); ferritina media postratamiento: 264,17 (DE 161,33); Sat-Trasf media pretratamiento: 40.96 (SD 15,71); Sat-Trasf media postratamiento: 29.82 (DE 11.17); Media Fe pre: 152,32 (DE 62,07), media Fe post: 109,32 (DE 39,49).

Cuando comparamos los parámetros férricos antes y después del tratamiento, se objetivan diferencias estadísticamente significativas en las determinaciones de ferritina (p:0.0000), hierro (P 0.0002) y saturación de transferrina (p: 0.0000).

Conclusiones

La RVS después de los agentes antivirales de acción directa (AAD) para la hepatitis C crónica induce una reducción significativa de la ferritina sérica y en los niveles de hierro.