Información general

Autores

Elorza A. (Presentador) (1), Rodríguez-Lago I. (1), Martínez P. (2), Hidalgo Blanco A. (1), Aguirre U. (3), Cabriada J.L. (4)
(1) Hospital Galdakao-Usansolo. Servicio de Aparato Digestivo
(2) Hospital Galdakao-Usansolo. Servicio de Laboratorio de Microbiología
(3) Hospital Galdakao-Usansolo. Servicio de Unidad de investigación. Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades crónicas (REDISSEC)
(4) Hospital Galdakao-Usansolo. Servicio de Aparato DIgestivo

Introducción

Aeromonas es un género de bacterias anaerobias facultativas Gram-negativas causantes de varias enfermedades en el humano, siendo las más frecuentes la gastroenteritis, celulitis, fascitis y bacteriemia. Su papel como patógeno sigue siendo controvertido en las enterocolitis. Además la asociación de la infección por Aeromonas con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) ha sido estudiado en los últimos años.

Material

Realizamos un estudio retrospectivo y observacional de todos los pacientes mayores de 16 años con detección de Aeromonas en el cultivo de heces, entre Enero de 2015 y Diciembre de 2017, en el Hospital Galdakao-Usansolo. El objetivo era evaluar la incidencia de esta infección en nuestro medio, así como su relación con la EII.

Resultados

Se identificaron 98 pacientes con aislamiento de Aeromonas con una edad media de 62 años. De ellos, once con EII (cuatro colitis ulcerosa (CU) y siete enfermedad de Crohn (EC)). La rectorragia era más frecuente en aquellos pacientes con EII que sin EII (36% vs. 8%; p=0,02), sin diferencias significativas en el resto de síntomas. La especie aislada con más frecuencia ha sido Aeromonas caviae en ambos grupos (82% EII vs 87% no EII).

La mayoría de los pacientes con EII no tenían otras comorbilidades (Índice Charlson 0: 64% grupo EII vs. 24% grupo sin EII) pero había una mayor tasa de pacientes inmunosuprimidos (55% vs. 12%, p=0,0003). Sin embargo, los pacientes sin EII presentaban más comorbilidades (Indice Charlson ≥2 58% vs. 18% grupo EII). Los pacientes con EII han precisado hospitalización con mayor frecuencia (21% vs 36%, p=0,31) y han sido tratados más habitualmente con antibioterapia (64% vs 48%). En nuestra cohorte el 50% de los pacientes han sido tratados con antibióticos siendo los más usados las quinolonas (73%).

Conclusiones

La incidencia de infección gastrointestinal por Aeromonas es de 32 casos/10⁵ habitantes/año. Los pacientes sin EII que presentan la infección tienen más comorbilidades que los pacientes con EII y cuanto mayor numero de comorbilidades, mayor es la tasa de infección por Aeromonas. Además es una infección a considerar en pacientes con EII posiblemente en contexto de mayor tasa de inmunosupresión.