Información general

Autores

de la Maza Ortiz S. (Presentador) (1), Ispizua Madariaga N. (1), Álvarez Fraga C. (1), Gutiérrez Mendizabal P. (1), Hernández Aretxabaleta N. (1), Irabien Ortiz M. (1), de la Fuente Molinero I. (1), Ruiz Eguiluz P. (1), Blanco Sampascual S. (1), Menéndez Blázquez F. (1), Liendo Arenzana P. (2), Aguayo Gredilla F.J. (3), Calderón García A.J. (1)
(1) Hospital Universitario Basurto, Bilbao. Servicio de Aparato Digestivo
(2) Hospital Universitario Basurto, Bilbao. Servicio de Microbiología
(3) Hospital Universitario Basurto, Bilbao. Servicio de Análisis Clínicos

Introducción

En 2015 fue puesto en marcha un proyecto en nuestro Hospital, con el objetivo de fomentar el diagnóstico de infección por el virus de hepatitis B (VHB) en pacientes provenientes de áreas de alta prevalencia (África Subsahariana (AS), Asia (A) y Europa del Este (EE) sin serología de VHB previa realizada. Aportamos los datos obtenidos.

Material

En noviembre de 2015 se incluyó en la petición de serología de VHB el lugar de nacimiento del paciente (AS, A y EE). Hasta mayo de 2016 se realizaron 25 reuniones entre Atención Primaria y Aparato Digestivo insistiendo en las indicaciones de petición de serología VHB por lugar de nacimiento, y en la derivación de todos los pacientes diagnosticados de infección por el VHB, a una Consulta Específica. Los datos han sido recogidos de manera prospectiva hasta octubre de 2018.

Resultados

Se realizaron un total de 372 peticiones, descartándose 227 por no tener acceso a la historia clínica, por presentar serologías de VHB previas al inicio del estudio, o por proceder de una zona diferente a AS, A y EE. De las 145 serologías restantes correctamente solicitadas, 25 resultaron VHB s Ag (+) para una prevalencia global del 17.24%. (Fig. 1).

Desglosado por origen, las diferentes prevalencias del VHB s Ag (+) fueron: AS 23.7% (14/59), A 14.6% (7/48), y EE 10.5% (4/38).

Entre los pacientes VHB s Ag (+) la edad media fue de 41 años (20- 64 años), el 4% (1/25) resultaron VHB e Ag (+), el 76% (19/25) tenían indicación de cribado de HCC y el 76% (19/25) estaban en seguimiento por el Especialista de Aparato Digestivo. El 12% (3/25) de los pacientes VHB s Ag(+) tenían indicación de tratamiento según la última guía clínica de la EASL.

Conclusiones

La prevalencia del VHB en población inmigrante proveniente de zonas de alta prevalencia es elevada, lo que justifica un cribado organizado orientado a la microeliminación/control del VHB en esta población. Esta actitud iría en consonancia con las recomendaciones de la OMS en relación a las hepatitis virales.