Información general

Autores

Gómez L. (1), Irabien M. (Presentador) (2), Muñoz C. (2), Rubio S. (3), Rodríguez I. (4), Ortiz de Zárate J. (2), Arreba M.P. (2), Merino O. (1), Rodríguez C. (3), Nantes O. (3), Ibáñez S. (1), Cabriada J.L. (4), Arévalo J.A. (4), Elorza A. (4), Bernal A. (4)
(1) Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo. Servicio de Servicio Digestivo
(2) Hospital Universitario de Basurto, Bilbao. Servicio de Servicio Digestivo
(3) Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona. Servicio de Servicio Digestivo
(4) Hospital de Galdakao, Galdakao. Servicio de Servicio Digestivo

Introducción

Vedolizumab es un anticuerpo monoclonal que actúa a nivel de la mucosa intestinal inhibiendo las integrinas α4ß7. En 2015 su uso fue aceptado en pacientes con enfermedad de Crohn (EC) o Colitis Ulcerosa(CU) con fracaso al tratamiento previo con anti-TNF.

Nuesto objetivo es conocer la efectividad del tratamiento con vedolizumab en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en la práctica clínica habitual.

Material

Estudio observacional, realizado en hospitales del País Vasco y Navarra, en pacientes con EC o CU. La respuesta clínica se ha valorado a los 3 y 12 meses, mediante el Índice Harvey-Bradshaw (EC) o el Índice Mayo Parcial (CU). También se analizaron factores de respuesta clínica como la hemoglobina, la albúmina, los leucocitos, la PCR y la calprotectina.

Resultados

Se incluyeron 39 paciente, 22 con EC, 16 con CU y 1 con Colits Indeterminada. El 66.7% fueron varones y 15.4% fumadores. Al inicio del tratamiento con vedolizumab, el 35.9% de los pacientes se encontraban con corticoides, el 28.2% con tiopurinas y el 12.8% con metotrexato. El 64.1% de los pacientes, habian fracasado al tratamiento con dos anti-TNF. En la semana 12, el 19.5% de los pacientes estaban en remisión clínica y el 34.1% presentaban respuesta parcial. Al año de tratamiento, el 29.3% se encontraban en remisión clínica y el 17.1% en respuesta parcial. No se encontraron factores asociados con la respuesta.

Conclusiones

En la práctica clínica, el tratamiento con vedolizumab en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, que han fracasado a tratamiento previo con anti-TNF, nos permite obtener respuesta clínica en la mitad de ellos.