Información general

Autores

Carrascosa Gil J. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Juanmartiñena Fernández J.F.. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Gómez Alonso M. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Saldaña Dueñas C. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Rullán Iriarte M. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Casanova Ortiz L. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Zúñiga Ripa A. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Pueyo Royo A. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Fernández-Urién Sainz I. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Albéniz Arbizu E. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Eguaras Ros J. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Vila Costas J.J. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra)

Introducción

La manipulación intraductal de la guía es la fase más complicada en el rendezvous guiado por ecoendoscopia. Para facilitarla, se ha descrito la utilización de un microcatéter con importantes ventajas para conseguir el éxito del rendezvous.

Material

Estudio descriptivo de 5 casos de uso de un microcatéter para la realización de rendezvous guiado por ecoendoscopia. La técnica consiste en que, cuando hemos accedido al conducto diana con una guía de 0,025 que no conseguimos pasar a duodeno para completar el rendezvous, retiramos la aguja e introducimos un microcatéter de 3 F y 150 cm sobre la guía sin necesidad de dilatación. Esta técnica permite una manipulación cómoda de la guía hasta conseguir pasarla a duodeno sin riesgo de fragmentación, el recambio de guía por guía de menor calibre o hidrofílica, así como la inyección de contraste para dibujar un mapa ductal y orientar mejor la guía.

Resultados

Se realizaron 3 rendezvous pancreáticos (2 pancreatitis crónica y 1 cáncer de páncreas) y 2 biliares (1 ampuloma y 1 estenosis biliar proximal). Previamente se intentó CPRE sin éxito. El éxito técnico del rendezvous con microcatéter fue del 60%, fracasando un rendezvous biliar (finalmente se hizo hepaticogastrostomía transgástrica) y otro pancreático. No se registraron complicaciones.

Conclusiones

La utilización de un microcatéter para la manipulación intraductal de la guía es una técnica sencilla que aumenta la tasa de éxito del rendezvous guiado por ecoendoscopia sin que suponga mayor riesgo para el paciente, independientemente del éxito final.