Información general

Autores

Torralba Gallego A. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo ), Gendive Martín N. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo ), Arteagoitia Casero I. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo ), Razquin Garisoain A. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo ), Muga Ibarreche E. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo ), Arosa Pérez M. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo ), Pazo Meijide P. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo ), Gil García-Ollauri C. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo ), Martínez Moneo E. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo ), Casado Morentín I. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo )

Introducción

El cáncer colorrectal es una patología frecuente en nuestro medio que puede manifestarse con una obstrucción intestinal. El manejo de esta complicación se puede realizar mediante la colocación de una prótesis colónica, ya sea con indicación paliativa o como puente a una cirugía, con el objetivo de restablecer el tránsito intestinal.

El objetivo de este estudio es revisar nuestra experiencia en la colocación de prótesis colónicas.

Material

Análisis retrospectivo de pacientes con diagnóstico de neoplasia colo-rectal a los cuales se intentó colocar una prótesis  en el Hospital Universitario de Cruces del 1/01/2014 al 31/12/2015 con un periodo de seguimiento hasta el 31/08/2016.

La totalidad de las prótesis colocadas fueron metálicas no recubiertas Endo-flex de Albyn Medical.

Resultados

Se incluyeron un total de 71 pacientes con una proporción superior de varones (71,8%) respecto a mujeres (28,2%) con una mediana de edad de 73 años. Los pacientes estaban diagnosticados de cáncer colorrectal en estadio I(3%); estadio II (24%);estadio III(21%) y estadio IV (51%). La localización más frecuente fue sigma (35%), seguida de colon descendente (19%) y recto (10%). Las lesiones de colon ascendente y transverso fueron menos frecuentes (3-4%).La indicación más frecuente fue con intención paliativa con un 56% respecto a puente a cirugía (44,7%) .El éxito técnico fue del 90% y el éxito clínico un 83%. En un 14% de los casos se produjeron complicaciones. La complicación más frecuente fue la perforación (6%) seguida de reobstrucción 5% y migración 3%. Durante el tiempo de seguimiento 30 personas fallecieron de las cuales la mediana de supervivencia fue de 2 meses

Conclusiones

- La colocación de prótesis colónicas es un método eficaz con una alta tasa de éxito clínico en la obstrucción intestinal neoplásica tanto como puente a cirugía como con intención paliativa.

- Sin embargo, no es un procedimiento exento de riesgos y cuya principal complicación es la perforación.