Información general

Autores

Gendive Martín N. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo), Arteagoitia Casero I. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo), Torralba Gallego A. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo), Razquin Garisoain A. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo), Muga Ibarreche E. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo), Arosa Pérez M. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo), Pazo Meijide P (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo)., Gil García - Ollauri C. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo), Martínez Moneo E. (Hospital Universitario Cruces Secretaría Digestivo)

Introducción

La pancreatitis aguda es la primera causa de ingreso en gastroenterología y dentro de ellas la etiología biliar es la más frecuente. Conocer los factores de riesgo que pueden influir en el reingreso puede ayudarnos en la práctica clínica habitual para optimizar el manejo de nuestros pacientes y disminuir costes.

Material

Análisis retrospectivo de los pacientes que ingresan con diagnóstico de pancreatitis aguda entre 1/6/2012 y 31/12/2015. Se recogieron y analizaros: datos epidemiológicos, tratamiento, curso clínico (estancia hospitalaria, nutrición), parámetros de laboratorio (creatinina, albúmina, amilasa, PCR a las 48horas), escalas e índices de severidad (BISAP, Atlanta)

Resultados

Se incluyeron en el estudio un total de 292 pancreatitis de etiología biliar (52,7% mujeres/47,3% hombres). 67 pacientes reingresaron, un 9,2% de forma precoz (menos de 30 días). La principal causa de reingreso fue etiología biliar: precoz (40,7%) y tardío (8,6%) seguida de etiología idiopática en el momento del alta. Severidad: BISAP ≥ 3 (12,7%) y Atlanta severidad moderada (8,2%), un 5,1% requirió ingreso en una unidad de cuidados intensivos.

Se realizó colecistectomía en el 49% de los pacientes con una mediana de tiempo de 106 días.

En el análisis multivariante de las diferentes variables y el reingreso (< 30 días y ≥ 30 días), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas de riesgo de reingreso salvo una estancia prolongada > 7 días y la estancia en UCI. El consumo de estatinas parece tener un efecto protector en el reingreso tanto precoz como tardío (p=0,054) aunque no alcanza significación estadística.

Conclusiones

- La principal causa de reingreso en pancreatitis aguda de etiología biliar es la patología biliar. Son factores de riesgo de reingreso el hecho de presentar una estancia hospitalaria prolongada y la estancia en UCI.

- El consumo de estatinas parece tener un efecto protector en el reingreso.