Sociedad Vasco-Navarra
de Patología Digestiva
López López S. (Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario de Navarra), Oyón Lara D. (Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario de Navarra), Elosua González A. (Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario de Navarra), Rullán Iriarte M. (Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario de Navarra), Casanova Ortiz L. (Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario de Navarra), Aburruza Úcar L. (Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario de Navarra), González Gete G. (Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario de Navarra), Pueyo Royo A. (Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario de Navarra), Oquiñena Legaz S. (Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario de Navarra), Guerra Lacunza A.(Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario de Navarra)
La denominada “Vía Serrada”, ruta carcinogenética de reciente conocimiento, condiciona el desarrollo de cáncer colorrectal (CCR) a partir de una lesión serrada (LS). De ahí la importancia de conocer el comportamiento de estas lesiones.
El objetivo de este trabajo ha sido analizar la incidencia y las características de estas lesiones en una población sometida a un programa de cribado de CCR, concretamente la de Navarra (PDPCCR-NA).
Estudio retrospectivo descriptivo en el que se han incluido los primeros 989 pacientes del PDPCCR-NA. Se han analizado las siguientes variables: demográficas habituales, histopatológicas, topográficas, lesiones sincrónicas y grupo de riesgo al que pertenecen.
En el PDPCCR-NA el grupo de riesgo para desarrollo de lesiones metacrónicas se ha establecido siguiendo las recomendaciones de la European guidelines for quality assurance in colorectal cáncer screening and diagnosis, complementada con la Guidelines for Colonoscopy Surveillance After Screening and Polypectomy: A Consensus Update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer.
Se ha realizado un total de 1.167 colonoscopias, en las que se ha llevado a cabo 3.444 polipectomías. De los pólipos resecados, 1.146 (33.3%) han sido lesiones serradas (64% en hombres). La mayoría de ellas de localización distal (75,3%), histológicamente pólipos hiperplásicos (886) y de tamaño infracentimétrico (95,9%). En 274 pacientes (78,3%) se han resecado adenomas sincrónicos, diagnosticándose CCR sincrónico en 23 casos (6,6%).
Los pólipos hiperplásicos (77.3%) han sido de localización proximal en el 29%, superando el cm de diámetro en tan sólo 14 casos (1,6%). Los pólipos sésiles serrados han supuesto el 20,6% de las LS, con localización proximal en el 37,3%. El 11,4% de éstos han sido mayores de 1 cm, predominando la localización proximal. El adenoma serrado tradicional ha sido la lesión menos incidente (0,5%), destacando que la mitad de ellas han sido proximales y la totalidad de tamaño superior al cm de diámetro.
El conjunto de hallazgos ha significado que el 63,8% de pacientes se haya incluido en el grupo de riesgo bajo para desarrollo de lesiones metacrónicas, un 19,7% en el grupo de riesgo medio-bajo, un 6,6% en el de riesgo medio y un 8% en el grupo de alto riesgo.
La incidencia de lesiones serradas es alta, con claro predominio de los pólipos hiperplásicos de pequeño tamaño y localización distal.
El adenoma serrado tradicional es una lesión muy infrecuente, aunque habitualmente superan el cm de tamaño.
En la mayoría de los pacientes con LS se han diagnosticado adenomas sincrónicos. La incidencia de CCR sincrónico es similar a la hallada en el global del PDPCCR-NA.
En el SVNPD utilizamos cookies propias y de terceros para asegurarnos que todo funciona correctamente. Para más información visita nuestra política de cookies. Puedes aceptar todas las cookies pulsando el botón "Aceptar" o personalizar tu elección haciendo clic en CONFIGURAR O RECHAZAR SU USO.
Cuando visitas un sitio web, éste puede obtener o guardar información de tu navegación mediante el uso de cookies, y esa información se usa principalmente para que el sitio web funcione según lo esperado. Por lo general, la información se guarda de manera anónima, pero puede que para proporcionarle una experiencia web más personalizada, ésta se guarde. Con el objetivo de que estés adecuadamente informado sobre cómo y para qué usamos las cookies ponemos a tu disposición un listado con cada una de las categorías de cookies que usamos en svnpd.org para que puedas saber más sobre cada una de ellas y cambiar su configuración. El bloqueo de algunos tipos de cookies puede afectar tu experiencia en nuestra web.
Permitirlas todasLas cookies técnicas o necesarias son esenciales para que nuestra web pueda funcionar correctamente e incluye funcionalidades básicas como identificar la sesión o dar acceso a los usuarios registrados a zonas de acceso restringido. Por estos motivos las cookies técnicas no se pueden desactivar.
Utilizamos cookies de tipo estadístico para ver cómo interactúas con la página web, reuniendo información anónima durante el tiempo que navegas por ella. La finalidad de recabar esta información es la de introducir mejoras en la web en función del análisis de los datos agregados.
Las cookies de terceros se utilizan para analizar tu comportamiento mientras visitas la página web y para que, de forma puntual, otros proveedores puedan ofrecer publicidad personalizada y relevante atendiendo a tu perfil de navegación. Si se desactiva esta opción, servicios como YouTube, Facebook, Addthis y Google Maps dejarán de funcionar. Una vez aceptadas las cookies de terceros solo se podrán eliminar accediendo a la configuración de tu navegador.