Información general

Autores

Fernandez Laso AB. (Servicio Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Álava ) , Campos Ruiz A. (Servicio Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Álava), Aldai Larrinaga J. (Servicio Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Álava),. Ganchegui Aguirre I. (Servicio Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Álava), Azagra de Miguel I. (Servicio Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Álava), Sanchez Patón A (Servicio Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Álava). Aranzabal Aguilar P. (Servicio Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Álava), Urtasun Arlegui L.(Servicio Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Álava), Gorroño Zamalloa I.(Servicio Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Álava), Escalante Martin M. (Servicio Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Álava), Martin Arriero S. (Servicio Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Álava), Alvarez Rubio M. (Servicio Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Álava), Orive Calzada A. (Servicio Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Álava)

Introducción

La CPRE es una técnica en auge, con aumento progresivo de indicaciones e incorporación de numerosas técnicas. Por ello, es probable que la incidencia de complicaciones haya cambiado con respecto a las series clásicas que las sitúan entre el 5-10%. Nuestro objetivo es analizar la incidencia de complicaciones de esta técnica en nuestro centro.

Material

Estudio retrospectivo sobre una base de datos rellenada prospectivamente que incluye todas las CPRE realizadas en nuestro centro desde Septiembre 2015 hasta Junio 2016, analizándose las siguientes variables: sexo, edad, complicaciones, antiagregación/anticoagulación, riesgo anestésico, profilaxis antibiótica y administración previa de indometacina rectal.

Resultados

Realizadas 244 CPRE a 159 pacientes, siendo el 57.79% varones.

La tasa de canulación de la vía biliar fue del 92% y la administración de indometacina rectal del 94%.

Respecto a las complicaciones específicas de la técnica, en 18 pacientes (11.32%) se objetivaron 22 complicaciones (9.02% de las exploraciones) presentando 4 pacientes más de una complicación.

Objetivamos: 2.87% episodios de HDA, estando 2/7 antiagregados y ninguno anticoagulado. 2.87% episodios de colangitis, recibiendo 2/7 profilaxis antibiótica. 1.23% episodios de pancreatitis aguda siendo dos moderadas y una grave. 0.82% perforaciones leves resueltas con tratamiento conservador. El 1.23% restante corresponde a otras complicaciones (un hematoma subcapsular hepático, una bacteriemia y una colecistitis aguda).

Respecto a las relacionadas con la sedación, ocurrieron 19 complicaciones (7.79%) en 18 pacientes siendo: 2.05% ACFA, 1.64% bradicardia, 3.28% desaturación y 0.82% taquicardia ventricular. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la presencia de complicaciones y el grado de ASA o la edad. No hubo éxitus.

Conclusiones

A pesar de las nuevas técnicas, la CPRE no está exenta de complicaciones, por este motivo es importante establecer una clara indicación antes de realizar esta técnica.

Las complicaciones más frecuentes en nuestro estudio fueron la desaturación, la hemorragia digestiva y la colangitis. Según la clasificación de Cotton el 72% de las complicaciones fueron leves y el 28% restante moderadas-graves.