Sociedad Vasco-Navarra
de Patología Digestiva
Martí Gelonch L. (Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario) , Jimenez Agüero R. (Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario), Novo Sukia I. (Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario), Larburu Echaniz S. (Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario), Asensio Gallego J.I. (Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario), Eizaguirre Letamendia E. (Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario), Enríquez-Navascués J.M. (Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario)
En la actualidad, el cáncer de esófago más frecuente es el carcinoma escamoso a pesar de observar en los últimos años un aumento en la incidencia de adenocarcinoma de esófago.
Ambos tumores son distintos en términos de epidemiología, patogénesis y biología tumoral. A pesar de tratarse de distintas enfermedades, en la mayoría de instituciones, tanto el esquema diagnóstico como terapéutico se aplica de manera indistinta a ambos tumores.
El objetivo de este trabajo es conocer las características epidemiológicas de ambos tumores en la serie recogida en nuestro centro
Análisis retrospectivo sobre una base de datos prospectiva de todos los pacientes afectos de cáncer de esófago no diseminado en un hospital terciario, englobando un período que abarca desde enero de 2003 a diciembre de 2013.
Un total de 245 pacientes fueron diagnosticados de cáncer de esófago sin diseminación a distancia durante el período de estudio. De éstos, 63.7% (156 pacientes) eran carcinoma escamoso y 36.3% adenocarcinoma.
En global, se observa mayor proporción de hombres en ambos grupos. El síntoma principal al diagnóstico fue la disfagia, con una mediana de duración de la clínica previa al diagnóstico de 3.2 meses en el grupo escamoso y de 3.8 meses en el grupo adenocarcinoma (exceptuando pacientes afectos de esófago de Barret, los cuales fueron diagnosticados principalmente durante el seguimiento endoscópico y no por presentar sintomatología).
Al comparar ambos grupos, se observa mayor proporción de mujeres, antecedentes de tabaquismo y enolismo, HTA, DM, hepatopatía y dislipemia en el grupo de carcinoma escamoso, alcanzando la significación estadística
Por otra parte, se observa mayor proporción de historia de reflujo y presencia de esófago de Barret en el grupo de adenocarcinoma.
No se observan diferencias estadísticamente significativas en cuanto a edad, antecedente de EPOC, cardiopatía, vasculopatía o inmunosupresión, antecedente de neoplasia o presencia de neoplasia síncrona.
En cuanto a la evolución en la incidencia de ambos tumores a lo largo de los años, se observa tendencia global a la baja en el carcinoma escamoso, en favor de un leve ascenso de los casos de adenocarcinoma de esófago.
En cuanto a la epidemiología de ambos tumores, apreciamos diferencias entre ambos tipos histológicos relacionadas con comorbilidades, hábitos tóxicos y evolución de la incidencia durante los años del estudio, muy similares a los datos publicados.
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