COMPARACIÓN DE LA FRECUENCIA Y LA MORTALIDAD DEL CÁNCER COLORRECTAL (CCR) ENTRE PACIENTES ASINTOMÁTICOS Y LOS SINTOMÁTICOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES

Egileak

Borda Martín A. (Presentador) (1), Guerra Lacunza A. (1), Oquiñena Legaz S. (1), Aznárez Barrio M.R. (1), Aresté Anduaga I. (1), Irisarri Garde R. (1), Rodríguez Gutiérrez C. (1), Borda Celaya F. (1)
(1) Hospital Universitario de Navarra, Pamplona. Servicio de Digestivo

Sarrera

En nuestra Comunidad no disponemos de datos sobre las posibles diferencias en cuanto a frecuencia y mortalidad del CCR entre los pacientes ambulatorios sintomáticos y las personas asintomáticas, pero con antecedentes familiares, atendidas en la consulta de cribado familiar del CCR, por lo que planteamos el presente estudio.

Materiala

Análisis retrospectivo y observacional de dos series de 500 primeras colonoscopias, efectuadas de modo consecutivo en un mismo periodo de tiempo. La primera serie corresponde a pacientes ambulatorios sintomáticos (alteración del ritmo intestinal, rectorragia, dolor abdominal, anemia ferropénica y “otros”.) La segunda a sujetos asintomáticos con antecedentes familiares de CCR. En los casos diagnosticados de CCR, comparamos entre ambas series su sexo y edad < 55 años versus ≤ 55 (curvas ROC). También analizamos las diferencias entre frecuencia del tumor, estadio pTNM (I-II versus III-IV), mortalidad debida a la neoplasia y frecuencia de casos libres de tumor a los 5 años del diagnóstico. Para ello empleamos los tests de Fisher y Chi², calculando el p valor, la odds ratio (OR) y los índices de confianza al 95% (IC). Consideramos estadísticamente significativos los valores de p>0,05.

Emaitzak

Los CCR no mostraron diferencias entre ambos grupos en cuanto a sexo: [p = 0,336; OR = 2,17; IC = (0,44 – 10,65)] ni edad ≤ 55 años: [p = 0,146; OR = 1,25; IC = (1,03 – 1,51)].  Por el contrario, la frecuencia de CCR fue superior en el grupo de pacientes sintomáticos: 5,2% versus 1,8% [p = 0,003: OR = 3,00; IC = (1,39 – 6,51)]. El estadio tumoral I-II resultó significativamente más frecuente en los casos con antecedentes familiares: 77,8% versus 36% [p = 0,031; OR = 6,22; IC = (1,06 – 36,36,57)].   La mortalidad a los 5 años debida al tumor fue del 40% en los pacientes sintomáticos versus 0% en los asintomáticos con antecedentes: [p = 0,024; OR = 1,67; IC = (1,21 – 2,30)]. Finalmente, un 81,8% de los casos con antecedentes vivía sin tumor a los 5 años, frente a solo el 48% de los sintomáticos: [p = 0,006; OR = 2,08; IC = (1,39 – 3,13)]. 

Ondorioak

1.- Nuestros pacientes sintomáticos presentaron una significativa mayor frecuencia de CCR, con respecto a los sujetos asintomáticos con antecedentes familiares. 2.- Aunque menos frecuentes, los CCR de los casos con antecedentes se diagnosticaron en estadios tumorales menos avanzados, mostrando unas tasas menores de mortalidad debida a la neoplasia, con una mayor frecuencia de casos libres de tumor a los 5 años del diagnóstico. 3.- Estos resultados confirman la utilidad de nuestra consulta externa de cribado familiar del CCR.