RELACION ENTRE LA CIFRA DE SANGRE OCULTA EN HECES Y EL HALLAZGO DE LESIONES AVANZADAS EN COLONOSCOPIAS DE CRIBADO

Autores

ALTUNA GUETARIA M. (Presentador) (1), GONZÁLEZ VILA L. (1), IZQUIERDO SÁNCHEZ L. (2), PÉREZ CASTAÑO Y. (3)
(1) Hospital de Bidasoa, Bidasoa. Servicio de DIGESTIVO - ENDOSCOPIAS
(2) IIS Biogipuzkoa, Donostia-San Sebastián. Servicio de INSTITUCION DE INVESTIGACION SANITARIA
(3) Hospital de Bidasoa, Bidasoa. Servicio de DIGESTIVO

Introducción

El programa de screening de cáncer colorrectal (CCR) está dirigido a personas entre 50 y 69 años. El objetivo es detectar y tratar de forma precoz lesiones y/o CCR. Estas lesiones producen sangrados inapreciables a simple vista. El test bioquímico denominado sangre oculta en heces (SOH) mide de manera cuantitativa los µg/L de hemoglobina en heces, considerando positivo un valor >100µg/L. En estos casos, se completa el estudio con una colonoscopia. El objetivo principal fue analizar si el valor de la SOH era proporcional a los hallazgos en la colonoscopia. Para ello, se relacionó la cifra de SOH con la existencia de CCR, pólipos, lesiones avanzadas (≥ 3 adenomas, tamaño ≥ 10mm, componente tubulovelloso y displasia de alto grado) y otras patologías.

Material

Se realizó un estudio observacional analítico de los resultados obtenidos en las colonoscopias generadas en el screening de uno de los centros de salud de la comarca. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, cifra de SOH y hallazgos en la colonoscopia. Los datos se registraron en un Excel para el posterior análisis estadístico.

Resultados

Se incluyeron 87 pacientes, la edad media fue de 59 y predominaron los hombres (54%). En el 99% de la muestra había algún hallazgo, solo una colonoscopia fue normal. Al 82% de los pacientes se les resecaron pólipos, la cantidad varió entre 1-15 resecciones, de estos, el 61% correspondió a lesión avanzada. El 4,6% de la muestra fue diagnosticado de CCR (una persona presentó lesión sincrónica). El 100% de las CCR correspondían a hombres. El 81% de la muestra presentó otros diagnósticos: patología hemorroidal, divertículos, colitis y/o lesiones vasculares. Las de mayor incidencia fueron hemorroides internas (68%) y divertículos (46%). El rango con más hallazgos fue SOH 100-301µg/L, con el 75% de las CCR y 65% de las lesiones avanzadas. Se analizó la relación entre el valor SOH y presencia de CCR y/o lesión avanzada, sin correlación estadísticamente significativa (OR=1). Se aplicó la correlación de Spearman, sin observar una correlación lineal entre el valor SOH y nº de pólipos (p=0,314). 

Conclusiones

No existe una correlación entre un resultado más elevado de SOH y mayor probabilidad de presentar lesión avanzada y/o CCR. No existe una correlación entre el valor de SOH y el número de pólipos. En nuestra muestra todos los CCR fueron en hombres.