EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO DE LA PANCREATITIS AGUDA IDIOPÁTICA EN NUESTRO MEDIO: REVISIÓN DE UNA SERIE DE CASOS

Autores

Mocha Campillo S. (1), Bayona i Baanders E. (1), Gálvez Triviño M. (1), Arteaga Ovejano A. (Presentador) (1), Garaizabal Azkue I. (1), Elfau Mur M. (1), Undagoitia Gutiérrez I. (1), Izagirre Arostegi A. (1), Arzallus Marco T. (1), Gisasola Dorronsoro P. (1)
(1) Hospital Universitario Donostia. Donostia-San Sebastián. Servicio de Digestivo

Introducción

La pancreatitis aguda (PA) es una patología con una incidencia creciente y una notable morbimortalidad.  Pese a que su causa más frecuente son las litiasis biliares, en el 25-30% de los casos es idiopática (PAI). Este estudio se centra en analizar los casos de PAI en nuestro hospital entre 2016 y 2018.

Material

Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo en el que se revisaron pacientes dados de alta con diagnóstico de PA en los servicios de Digestivo y Cirugía General de nuestro hospital durante el periodo de 2016 a 2018. 

Se excluyeron los casos de PA con causa identificada durante el ingreso. Las variables analizadas se agrupan en 3 bloques: características basales, ingreso y seguimiento.

Resultados

Se revisaron 887 pacientes y se incluyeron 99 casos con PA de etiología no filiada. El 39% fueron mujeres y el 32% fumadores. La estancia media fue de 5 días. El 22,2% había tenido previamente un episodio de PA y el 27,3% estaba colecistectomizado. Durante el ingreso al 67% se les realizó una ecografía y a un 38,8% una ColangioRM. A 73 se les realizó un TC con un 23 % de complicaciones locales, y únicamente a 2 pacientes no se les hizo ninguna prueba de imagen. Un 8,8% precisó ingreso en CMI. 

La etiología de un 12,12% de los pacientes fue biliar tras el estudio ambulante, un 41% de ellos diagnosticados por ecografía, un 33% por ColangioRM y un 8% por USE. En un 7% se detectaron otras etiologías. El 25,25% reingresó por PA, de los cuales se identificó la etiología en un 44%. Únicamente hubo un adenocarcinoma de páncreas y 3 muertes relacionadas con patología biliopancreática. 

Conclusiones

La PAI representa un porcentaje significativo de los casos totales de PA en nuestro entorno. Este estudio destaca la importancia de conocer la etiología de la PA para un correcto manejo y seguimiento de la misma, y para reducir la tasa de recurrencia. Los hallazgos indican que un número relevante de casos de PAI podrían ser de origen biliar, lo que resalta la importancia de las pruebas complementarias para poder llegar al diagnóstico final, así como para proporcionar a dichos pacientes un tratamiento adecuado.