AISLAMIENTO DE HELICOBACTER PULLORUM EN UNA PACIENTE CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL: A PROPÓSITO DE UN CASO

Autores

Sacristán Hormaza I. (Presentador) (1), López Gaztelu E. (1), Gardeazabal D. (1), Perez-Prado S. (1), Pagola L. (1), Cenitagoia A. (1), Arévalo Serna J.A. (1), Orive Calzada A. (1), Rodríguez-Lago I. (1)
(1) Hospital Universitario de Galdakao, Galdakao. Servicio de Aparato Digestivo

Introducción

Helicobacter pullorum es una bacteria gram negativa zoonótica emergente que se ha relacionado con infecciones entéricas en humanos. Se postula que la infección por H.pullorum se podría contraer por ingesta de ave de corral poco cocinada. Algunos estudios han especulado sobre la asociación entre la infección por H.pullorum y enfermedad inflamatoria intestinal. Aunque se haya relacionado al microorganismo con gastroenteritis, no existen recomendaciones para su tratamiento antibiótico; además, se ha asociado a diarrea recurrente tras tratamiento, sugiriendo la posibilidad de tratarse de una infección crónica.

Material

Presentamos el caso de una mujer de 52 años diagnosticada de colitis ulcerosa a los 30 años; en tratamiento con mesalazina oral; que en relación con una recidiva clínica se aisló H.pullorum en coprocultivo.

Resultados

Se trata de una mujer de 52 años diagnosticada de pancreatitis crónica autoinmune en tratamiento enzimático y colitis ulcerosa en tratamiento con mesalazina oral. Debutó como rectitis ulcerosa a los 30 años, mostrando posteriormente progresión proximal. En 2018 recibía tratamiento con mesalazina oral 3 g/día.

Tras un período de remisión clínica estable, acude a la consulta por episodio de una semana de evolución de dolor abdominal generalizado tipo cólico, con aumento del número de deposiciones de hasta 5 al día, con rectorragia en alguna de ellas. Ante este brote, se solicitó analítica sanguínea y de heces, coprocultivo y se intensificó tratamiento con mesalazina oral a 4,5g/día y tópica. La analítica resultó anodina, sin elevación de reactantes de fase aguda. Destacaba la elevación de calprotectina fecal a 1.350mg/kg. En el coprocultivo se aisló H.pullorum pansensible. Se citó a la paciente un mes después; presentaba 1 deposición diaria y resolución del dolor abdominal; por lo que se decidió no administrar tratamiento antibiótico. No presentó recurrencia de la diarrea ni se aisló este microorganismo en coprocultivos posteriores hasta la fecha.

Conclusiones

La infección por H.pullorum podría estar relacionada con infecciones entéricas en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. En nuestro hospital se ha aislado este microorganismo una única vez, en una paciente con EII, que presentó resolución de su sintomatología sin tratamiento antibiótico; por lo que podría tratarse de una bacteria no patógena.