Sociedad Vasco-Navarra
de Patología Digestiva
Sacristán Hormaza I. (Presentador) (1), Bridet L. (1), Orive Calzada A. (1)
(1) Hospital Universitario Galdakao, Galdakao. Servicio de Aparato Digestivo
El momento óptimo para la realización de una endoscopia es algo controvertido, algunos autores abogan por una endoscopia urgente; mientras que otros no objetivan diferencias en la mortalidad entre endoscopias realizadas de manera urgente o temprana. La existencia de guardias localizadas de endoscopia en las que se realizan endoscopias sin poder valorar previamente al paciente dificulta la toma de decisiones.
Realizamos un estudio para determinar el número y tipo de endoscopias urgentes realizadas durante 2023 en nuestro hospital, así como las características de los pacientes en los que se realizó y la necesidad de ingreso posterior.
Se trata de un estudio observacional retrospectivo sobre las endoscopias urgentes realizadas entre semana (en horario de 15:00-8:00h) y durante los fines de semana (en horario de 8:00-8:00h) en nuestro hospital durante el año 2023.
Se realizaron 177 endoscopias urgentes (158 gastroscopias, 18 colonoscopias y 1 CPRE). Las principales indicaciones de gastroscopia urgente fueron la hemorragia digestiva alta (51%) y sospecha de cuerpo extraño esofágico (47%). Se realizaron 11 colonoscopias por hemorragia digestiva baja y 7 por vólvulo de sigma. La CPRE se realizó por colangitis aguda grave.
La edad media de los pacientes fue de 68,6 (17-100) años; el 67% de ellos fueron hombres.
El diagnóstico más prevalente fue el hallazgo de cuerpo extraño esofágico (26%). Los otros diagnósticos más frecuentes fueron sangrado por úlcera duodenal (8,9%), varices esofágicas (8,5%) y úlcera gástrica (7%). El 19% de los procedimientos realizados fueron normales.
Entre los pacientes estudiados por hemorragia digestiva, el 32% tomaba un tratamiento anticoagulante. 55 pacientes (31%) necesitaron transfusión sanguínea urgente. Se realizó tratamiento endoscópico en el 62% de los casos.
El 84% de los pacientes se mantuvieron estables hemodinámicamente antes y durante la realización de la prueba. El 58% de los pacientes estudiados permanecieron ingresados tras la realización de la prueba.
Un número importante de pruebas se realizan en pacientes anticoagulados y muchos de ellos (31%) necesitaron transfusión sanguínea urgente.
Se realizan un número considerable de pruebas endoscópicas en pacientes complejos, lo que refleja la necesidad de una buena coordinación entre los equipos de urgencias/UCI con el endoscopista de guardia.
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