ROL DE LA ECOGRAFÍA INTESTINAL EN EL DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE CROHN.

Autores

SÁNCHEZ ÁLVAREZ E. (Presentador) (1), MOYA DE PRADO A.C. (1), PEDRAZA PÉREZ A. (1), YANGUAS ELORZ E. (1), DE PABLOS NORIEGA I. (1), GAMBRA JUAREZ A. (1), GONZÁLEZ ALDAMA M. (1), FUENTE DÍAZ DE CORCUERA U. (1), SÁNCHEZ GRAÑA A. (1), MARTÍN ASENJO L. (1), ÁLVAREZ RUBIO M. (1)
(1) Hospital Universitario de Araba, Vitoria-Gazteiz. Servicio de APARATO DIGESTIVO

Introducción

La ecografía intestinal es una técnica no invasiva, rápida y económica útil tanto en el
diagnóstico como en el seguimiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Con una
fiabilidad similar a la enterorresonancia magnética, se trata de una técnica capaz de valorar la
inflamación mural y la presencia de complicaciones locales con menor coste, disponibilidad y
comodidad para el paciente. 

Material

Se presenta un caso clínico que ejemplifica la utilidad de la
ecografía intestinal en este escenario.

Resultados

Varón de 38 años con antecedente de proctitis inespecífica como hallazgo en colonoscopia
realizada por rectorragia aislada 4 años antes, que ingresa por pancreatitis aguda leve de
etiología indeterminada. Como hallazgo incidental en tomografía axial computarizada (TAC)
realizado, se objetivan adenopatías pericecales y a nivel de íleon terminal de hasta 10mm de
tamaño, sin observarse engrosamientos murales a nivel de tracto gastrointestinal.

Se completa estudio con ecografía intestinal, observándose engrosamiento parcheado en íleon
distal en dos segmentos: el primero de hasta 8mm de grosor y 20mm de longitud, con
completa desestructuración de las capas y leve hiperemia; el segundo presenta un grosor de
hasta 8mm, de predominio submucoso y 10mm de longitud. Se observan así mismo
adenopatías adyacentes de aspecto patológico.

Se realiza ileopancolonoscopia, objetivándose aftas ileales y colitis a nivel de colon ascendente
y rectitis, inespecíficas por endoscopia.

Se realiza toma de biopsia para estudio histológico, compatible con EII indeterminada, con
estudio microbiológico negativo. Ante sospecha diagnóstica de enfermedad de Crohn se
decide completar estudio con cápsula endoscópica, pendiente de realización.

Conclusiones

La ecografía destaca por su rendimiento diagnóstico en la enfermedad de Crohn. Su capacidad
para detectar complicaciones y correlacionarse con lesiones endoscópicas la convierte en una
herramienta complementaria valiosa para el estudio de esta enfermedad, especialmente por
su tolerancia, bajo coste y fácil acceso en la práctica clínica habitual.