Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Tordable Prieto N. (Presentador) (1), Sanz Verenzuela E. (1), Salvador Bengoechea P. (1), Senosiain Libiano M. (1), Muga Ibarreche E. (1), García San Miguel A. (1), Bausela Sainz A. (1), Fernández Ramos J. (1), Bustamante Schneider F. (1), Díaz Teja M. (1), Ferrer de la Huerta M. (1), Pérez Longo P. (1), Fernández Bezanilla R. (1), Pereyra Duro I. (1), Molinillo Marin A. (1), Hernández Bravo P. (1), Esquerra Oses B. (1), Duran Benito M. (1)
(1) Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo. Servicio de Aparato Digestivo
Los pacientes cirróticos con hipertensión portal han sido clásicamente considerados pacientes de alto riesgo hemorrágico por las alteraciones analíticas típicas de la enfermedad de base y a la presencia de hipertensión portal per se. La utilización de tratamiento anticoagulante (ACO) y/o antiagregante (AAS) en el período previo al procedimiento quirúrgico del trasplante hepático (TOH) puede aumentar el riesgo hemorrágico durante el procedimiento quirúrgico.
El objetivo del estudio es valorar si la ACO y/o AAS en los pacientes cirróticos sometidos a trasplante hepático aumenta las necesidades transfusionales y/o influye en la supervivencia a corto plazo.
Análisis descriptivo de una cohorte retrospectiva unicéntrica de adultos con TOH durante el período 01/01/2017-31/12/2019.
Se incluyeron 217 pacientes. El 77% fueron varones, La mediana de MELD fue 13 (IQR: 9-16), y del Child-pugh 8 (IQR:6-9). 35 pacientes recibieron ACO y 14 AAS. La causa más frecuente TOH fue la descompensación (55%), y presentaron Hepatocarcinoma al momento del TOH (44%).
No se aprecian diferencias en cuanto a la transfusión de hematíes (p0,74), plaquetas (p0,42), plasma (p0,15) y fibrinógeno (p1) entre los pacientes anticoagulados y/o antiagregados de los que no recibieron ningún tipo de tratamiento.
La supervivencia global al año, a 3 años y 5 años fue de 97,7%, 92,7% y 90,3% respectivamente. No se observaron diferencias significativas en la supervivencia al año (p0,31), sin embargo se observaron diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia a 3 años (p0,048) y cinco años (p0,028).
Las principales causas de mortalidad fueron las neoplasias (53,8%), infecciones (15,4%) y cardiovasculares (3,85%).
El tratamiento anticoagulante y/o antiagregante en pacientes cirróticos sometidos a trasplante hepático no influye en las necesidades transfusionales ni en la supervivencia a corto plazo.
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