Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Pinto Martinez S. (Presentador) (1), Bitrian Sistac C. (1), Allemant Castañeda E. (1), de Miguel Mancebo P. (1), Fall D. (1), Jusué Irurita V. (1), Uribarri González L. (1), Arrubla Gamboa A. (1), Prieto Martínez C. (1), Vila Costas J.J. (1)
(1) Hospital Universitario de Navarra, Pamplona. Servicio de Servicio de Aparato Digestivo.. IdiSNA, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra. Pamplona
La gastroenteroanastomosis guiada por ecoendoscopia (GEUSE) permite anastomosar estómago a asa yeyunal (GYUSE) o duodenal (GDUSE), que podría ser más segura al estar el duodeno inmóvil en retroperitoneo.
En una base de datos prospectiva incluimos las GEUSE realizadas en nuestro centro desde junio 2019 hasta junio 2024. Registramos: demográficas, riesgo anestésico (ASA), escala Gastric Outlet Obstruction Scoring System (GOOSS) basal y una semana posterior a GEUSE, éxito técnico, éxito clínico (definido como GOOSS una semana tras la GEUSE ≥2) y complicaciones. Todas las GEUSE se realizaron con prótesis axios de 20 mm.
Incluimos 72 pacientes, aunque 4 fueron excluidos por fracaso técnico y 4 por pérdida de seguimiento. De los 64 pacientes finales, 40 eran varones (62,5%), la mediana de edad fue de 74 años (rango 38-97) y 40 (73,4%) padecían patología maligna. Se realizó GDUSE a 23 pacientes (35,9%) y GYUSE a 41 (64,1%). No hubo diferencias significativas entre ambos grupos con respecto a sexo, ASA, tipo de patología ni tolerancia basal, estando el 84,1% de los pacientes en GOOSS 0 antes de la GEUSE. El éxito clínico tendió a ser significativamente mayor en GYUSE (95,1% vs 82,6%, p=0,09). Tampoco hubo diferencias en la progresión GOOSS tras la GEUSE (92,7% vs 82,6%, p=0,24), aunque sí una mayor proporción de pacientes con GYUSE consiguieron GOOSS 3 tras la GEUSE (56,1% vs 30,4%, p=0,04). Las complicaciones fueron significativamente mayores en la GDUSE (0% vs 13%, p=0,01), todas ellas resueltas con manejo endoscópico o conservador.
La GEUSE es una técnica con alta tasa de éxito técnico y clínico a corto plazo. Parece preferible hacer una GEYUSE dada su mayor tasa de éxito clínico, mayor porcentaje de pacientes en GOOSS 3 y menor incidencia de complicaciones.
SVNPD-en, norberaren eta hirugarrenen cookie-ak erabiltzen ditugu dena ondo dabilela ziurtatzeko. Informazio gehiago nahi izanez gero, bisitatu gure cookien politika. Cookie guztiak onar ditzakezu "onartu" botoia sakatuta, edo zure aukera pertsonalizatu dezakezu, KONFIGURATU EDO BAZTERTZEKO AUKERA SAKATUTA..
Webgune bat bisitatzen duzunean, horrek zure nabigazioari buruzko informazioa lor edo gorde dezake cookieak erabiliz, eta informazio hori batez ere webguneak espero bezala funtziona dezan erabiltzen da. Oro har, informazioa modu anonimoan gordetzen da, baina baliteke web-esperientzia pertsonalizatuagoa emateko gordetzea. Cookieak nola eta zertarako erabiltzen ditugun behar bezala jakin dezazun, meik.es helbidean erabiltzen ditugun cookie-kategorien zerrenda bat jarri dugu zure eskura, kategoria bakoitzari buruz gehiago jakin eta konfigurazioa alda dezazun. Cookie mota batzuen blokeoak eragina izan dezake gure webgunean duzun esperientzian.
Onartu cookie guztiakCookie teknikoak edo beharrezkoak gure webguneak behar bezala ibiltzeko balio dute, izan ere, oinarrizko funtzionalitateak bermatzen ditu. Adibidez, saioa identifikatzea edo erregistratutako erabiltzaileei sarbide mugatuko guneetara sarbidea ematea. Horregatik, ezin dira cookie teknikoak desaktibatu.
Cookie-ak estatistika-mota ezberdinetarako erabiltzen ditugu, hala nola, webgunean nola mugitzen garen ikusteko edota informazio anonimoa biltzeko orrialdean nabigatzean. Informazio hori biltzearen helburua, erantsitako datuen analisiaren arabera webgunean hobekuntzak egitea da.
Hirugarrengoen cookie-ak webgunea bisitatzen duzun bitartean zure portaera aztertzeko eta noizean behin, beste hornitzaile batzuek zure nabigazio-profila kontuan hartuta publizitate pertsonalizatua egiteko erabili ohi da. Aukera hau desaktibatzen bada, YouTube, Facebook, Addthis eta Google Maps bezalako zerbitzuak ez dira behar bezala ibiliko. Hirugarrenen cookie-ak onartu ondoren, zure nabigatzailearen konfigurazioan sartuta bakarrik ezabatu ahal izango dira.