Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
QUIÑONES DIAZ D. (Presentador) (1), CUBILLAS URKIOLA S. (1), FERRER DE LA HUERTA M. (1), PEREYRA DURO I. (1), BAUSELA SAINZ A. (1), GARCIA SAN MIGUEL A. (2), CARHUAS CANCHAN M. (2), VIVEROS GOMEZ J.A. (1), DIAZ TEJA M. (1), PEREZ LONGO P. (1), MOLINILLO MARIN A. (1), FERNANDEZ BEZANILLA R. (3), SANTAMARIA VICARIO I. (3), GENDIVE MARIN N. (3), MARTINEZ MONEO E. (3)
(1) Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo.. Servicio de Servicio Digestivo.
(2) Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo.. Servicio de Servicio Digestivo.
(3) Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo. Servicio de Servicio Digestivo.
El adenocarcinoma de páncreas, a pesar de su baja incidencia, supone la 4ª causa de muerte relacionada con el cáncer en Europa. Su mal pronóstico lo justifica el retraso diagnóstico, así como la carencia de terapias efectivas.
Estudio retrospectivo descriptivo de una corte de pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de
páncreas entre 01.07.2020 - 31.08.2022.
Se incluyeron un total de 100 pacientes, varones (58%) y mediana de 65 años. Hábitos tóxicos alcohol (30%) y tabaco (64%).
El síntoma inicial predominante fue epigastralgia (46%) bien por sí solo o asociada a síndrome general (16%), seguido de ictericia 27%. Otros síntomas: nauseas/vómitos, pérdida de peso aislada, depresión, dolor lumbar (17%). Asintomáticos (10%).
El 61% de los pacientes había consultado por dicha sintomatología en servicios médicos previo al diagnóstico. De los que consultaron, 48% lo hicieron con su médico de atención primaria (MAP), 12% consultaron con su MAP y con servicio de urgencias simultáneamente y un 1% únicamente consultaron en urgencias.
El lugar de diagnóstico predominante fue hospitalario (70%), 11% fue hallazgo causal en pruebas de imagen por otro motivo, el 9% se diagnosticaron en consultas externas y el 7% en atención primaria.
Un 36% de los pacientes presentaron diabetes mellitus (DM) en el momento del diagnóstico, de los cuales el 62% eran diabéticos de larga data (>3 años). En el 50% de los pacientes diabéticos existe descompensación hiperglucémica de media 6 meses antes del diagnóstico. La mediana desde el inicio de los síntomas hasta ser valorados en un servicio médico fue de 16 días y la mediana de
demora diagnóstica desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico fue de 5 semanas. Los pacientes que fueron ingresados desde urgencias tuvieron un retraso diagnóstico de 3 semanas. Menos del 10% fueron resecables al diagnóstico.La mediana de supervivencia fue de 6 meses.
En una enfermedad con una mediana de supervivencia de 6 meses, una demora diagnóstica de 5 semanas resulta significativa. Más de la mitad de los pacientes consultaron con su MAP. Se debería crear un algoritmo diagnóstico que sirva para aumentar la sospecha de cáncer de páncreas y mejorar el diagnóstico precoz.
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