Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Villlalonga L. (Presentador) (1), De Miguel P. (1), Fall D. (1), Bitriain C. (2), Pinto S. (1), Allemant E. (1), Jusué V. (1), Ruiz-Clavijo D. (1), Prieto C. (1), Carrascosa J. (1), Gonzalez de la Higuera B. (1), Urman J. (1), Vila J.J. (1)
(1) Hospital Universitario de Navarra . Servicio de Aparato Digestivo
(2) Hospital Universitario de Navarra . Servicio de Aparato Digestivo
La colangitis aguda (CA) es un motivo frecuente de ingreso en nuestro medio. La coledocolitiasis es la causa más frecuente de colangitis, siendo otras etiologías menos frecuentes como las estenosis biliares benignas y malignas. Los pilares del tratamiento son la antibioterapia y el drenaje biliar. El tratamiento endoscópico de elección se realiza mediante la colangiografía retrograda endoscópica (CPRE).
El objetivo del estudio es evaluar el manejo endoscópico de las CA con las diferentes técnicas endoscópicas y las complicaciones asociadas.
Se trata de un estudio observacional y no intervencionista. Se incluyeron retrospectivamente a todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de CA con ingreso en nuestro hospital desde enero-2019 hasta diciembre-2021. Se excluyeron a aquellos con cirugía biliar o CPRE previas y otros diagnósticos bilio-pancreáticos agudos concomitantes (colecistitis, pancreatitis…).
Se incluyeron un total de 275 pacientes con CA, el 62,2% hombres. Según la clasificación de Tokyo 2018, 101 (36,7%) fueron leves, 133 (48,4%) moderadas y 41 (14,9%) graves. A 234 (85,1%) se le realizó CPRE, a 3 (1,1%) se le realizó drenaje percutáneo y al resto (13,8%) solamente antibioterapia. En la Tabla 1 se resumen las técnicas endoscópicas realizadas. En 27 pacientes (9,8%) se dieron complicaciones tras la CPRE: 6 (2,2%) pancreatitis, 12 (4,4%) hemorragia, 4 (1,5%) colangitis, 1 (0,4%) colecistitis, 1 (0,4%) bacteriemia, 1 (0,4%) sepsis y 1 otras complicaciones (0,4%). El manejo de las complicaciones fue conservador en el 63% y endoscópico el 37%, sin necesidad de tratamiento mediante drenaje percutáneo o cirugía. El 92,6% de las complicaciones se resolvieron y se dieron 2 fallecimientos debido a las mismas.
El drenaje de la vía biliar en pacientes con CA mediante CPRE es seguro y eficaz.
En nuestra serie se logró un adecuado drenaje biliar en la mayoría de los pacientes utilizando técnicas habituales en la CPRE con un éxito de canulación elevado.
En relación con lo descrito en la literatura, en nuestro centro obtuvimos resultados similares de complicaciones tras la CPRE, con mejores tasas de pancreatitis.
SVNPD-en, norberaren eta hirugarrenen cookie-ak erabiltzen ditugu dena ondo dabilela ziurtatzeko. Informazio gehiago nahi izanez gero, bisitatu gure cookien politika. Cookie guztiak onar ditzakezu "onartu" botoia sakatuta, edo zure aukera pertsonalizatu dezakezu, KONFIGURATU EDO BAZTERTZEKO AUKERA SAKATUTA..
Webgune bat bisitatzen duzunean, horrek zure nabigazioari buruzko informazioa lor edo gorde dezake cookieak erabiliz, eta informazio hori batez ere webguneak espero bezala funtziona dezan erabiltzen da. Oro har, informazioa modu anonimoan gordetzen da, baina baliteke web-esperientzia pertsonalizatuagoa emateko gordetzea. Cookieak nola eta zertarako erabiltzen ditugun behar bezala jakin dezazun, meik.es helbidean erabiltzen ditugun cookie-kategorien zerrenda bat jarri dugu zure eskura, kategoria bakoitzari buruz gehiago jakin eta konfigurazioa alda dezazun. Cookie mota batzuen blokeoak eragina izan dezake gure webgunean duzun esperientzian.
Onartu cookie guztiakCookie teknikoak edo beharrezkoak gure webguneak behar bezala ibiltzeko balio dute, izan ere, oinarrizko funtzionalitateak bermatzen ditu. Adibidez, saioa identifikatzea edo erregistratutako erabiltzaileei sarbide mugatuko guneetara sarbidea ematea. Horregatik, ezin dira cookie teknikoak desaktibatu.
Cookie-ak estatistika-mota ezberdinetarako erabiltzen ditugu, hala nola, webgunean nola mugitzen garen ikusteko edota informazio anonimoa biltzeko orrialdean nabigatzean. Informazio hori biltzearen helburua, erantsitako datuen analisiaren arabera webgunean hobekuntzak egitea da.
Hirugarrengoen cookie-ak webgunea bisitatzen duzun bitartean zure portaera aztertzeko eta noizean behin, beste hornitzaile batzuek zure nabigazio-profila kontuan hartuta publizitate pertsonalizatua egiteko erabili ohi da. Aukera hau desaktibatzen bada, YouTube, Facebook, Addthis eta Google Maps bezalako zerbitzuak ez dira behar bezala ibiliko. Hirugarrenen cookie-ak onartu ondoren, zure nabigatzailearen konfigurazioan sartuta bakarrik ezabatu ahal izango dira.