Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Díaz Teja M. (Presentador) (1), Pérez Longo P. (1), Ferrer de la Huerta M. (1), Viveros Gómez J.A. (1), Carhuas Canchan M. (1), Quiñones Díaz D. (1), Arosa Pérez M. (1), Pazo Meijide P. (1)
(1) Hospital Universitario de Cruces. Servicio de Aparato Digestivo
El esófago negro o necrosis esofágica aguda es un trastorno poco frecuente y de etiología desconocida, presenta una alta mortalidad condicionada por las comorbilidades y las complicaciones asociadas.
Caso clínico
Se presenta el caso de un varón de 74 años, hipertensión y obeso, con EPOC y SAHS severo que acude a urgencias por un cólico renal. Durante la estancia en urgencias comienza con dolor torácico y cortejo vegetativo asociado a sensación de ardor de estómago. Finalmente, se descarta origen cardiológico y dadas las alteraciones analíticas compatibles con pancreatitis aguda, ingresa a cargo de digestivo.
El primer día en planta de hospitalización comienza con melenas y dolor abdominal, se solicita gastroscopia urgente con hallazgos de un esófago negro con la mucosa ulcerada en casi su totalidad, respetando únicamente esófago proximal junto con múltiples úlceras duodenales y gástricas de aparente origen isquémico.
Se inicia tratamiento con antibioterapia empírica, nutrición parenteral total e IBP a doble dosis, repitiéndose la endoscopia a los 14 días observándose una mucosa de aspecto eritematoso con patrón vascular atenuado y restos fibrosos distales. Tras confirmar la mejoría endoscópica se inicia tolerancia oral con buena evolución posterior.
Al tratarse de una entidad infrecuente, no existe un consenso total sobre el manejo más adecuado. Por ello, puede ser interesante compartir aquellos casos que evolucionan de forma satisfactoria.
SVNPD-en, norberaren eta hirugarrenen cookie-ak erabiltzen ditugu dena ondo dabilela ziurtatzeko. Informazio gehiago nahi izanez gero, bisitatu gure cookien politika. Cookie guztiak onar ditzakezu "onartu" botoia sakatuta, edo zure aukera pertsonalizatu dezakezu, KONFIGURATU EDO BAZTERTZEKO AUKERA SAKATUTA..
Webgune bat bisitatzen duzunean, horrek zure nabigazioari buruzko informazioa lor edo gorde dezake cookieak erabiliz, eta informazio hori batez ere webguneak espero bezala funtziona dezan erabiltzen da. Oro har, informazioa modu anonimoan gordetzen da, baina baliteke web-esperientzia pertsonalizatuagoa emateko gordetzea. Cookieak nola eta zertarako erabiltzen ditugun behar bezala jakin dezazun, meik.es helbidean erabiltzen ditugun cookie-kategorien zerrenda bat jarri dugu zure eskura, kategoria bakoitzari buruz gehiago jakin eta konfigurazioa alda dezazun. Cookie mota batzuen blokeoak eragina izan dezake gure webgunean duzun esperientzian.
Onartu cookie guztiakCookie teknikoak edo beharrezkoak gure webguneak behar bezala ibiltzeko balio dute, izan ere, oinarrizko funtzionalitateak bermatzen ditu. Adibidez, saioa identifikatzea edo erregistratutako erabiltzaileei sarbide mugatuko guneetara sarbidea ematea. Horregatik, ezin dira cookie teknikoak desaktibatu.
Cookie-ak estatistika-mota ezberdinetarako erabiltzen ditugu, hala nola, webgunean nola mugitzen garen ikusteko edota informazio anonimoa biltzeko orrialdean nabigatzean. Informazio hori biltzearen helburua, erantsitako datuen analisiaren arabera webgunean hobekuntzak egitea da.
Hirugarrengoen cookie-ak webgunea bisitatzen duzun bitartean zure portaera aztertzeko eta noizean behin, beste hornitzaile batzuek zure nabigazio-profila kontuan hartuta publizitate pertsonalizatua egiteko erabili ohi da. Aukera hau desaktibatzen bada, YouTube, Facebook, Addthis eta Google Maps bezalako zerbitzuak ez dira behar bezala ibiliko. Hirugarrenen cookie-ak onartu ondoren, zure nabigatzailearen konfigurazioan sartuta bakarrik ezabatu ahal izango dira.