Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
López Fernández P. (1), González Ruiz D. (1), Olcoz Basarte M. (1), Sánchez de Torres R. (Presentador) (1), Herráiz Bayod M. (1)
(1) Clínica Universidad Navarra. Servicio de Digestivo
El síndrome de autofermentación es una condición poco frecuente en la que se produce etanol endógeno por la fermentación de carbohidratos por levaduras y bacterias de la microbiota intestinal, oral y genitourinaria, aumentando de esta manera los niveles de etanol en sangre.
Varias levaduras y bacterias se han identificado como causantes de esta enfermedad destacando las cepas de Candida y Saccharomyces.
Son pacientes que a menudo siguen una dieta rica en carbohidratos presentando la misma sintomatología que una intoxicación enólica, negando el consumo exógeno de alcohol.
Su tratamiento se basa en el uso de antifúngicos y la instauración de una dieta estricta restrictiva en hidratos de carbono.
Varón de 45 años con antecedente de múltiples ingresos por pancreatitis aguda (PA) de repetición hasta en 4 ocasiones y dolor abdominal de difícil control desde 2017. Se realizan estudios etiológicos de PA siendo todos negativos excepto por hipertrigliceridemia de difícil control farmacológico.
Incidentalmente, se detecta etanol en aire espirado, sin consumo previo de alcohol, que se confirma posteriormente en sangre.
Ante la sospecha de síndrome de autofermentación se decide completar estudios.
Se realizó test de provocación con hidratos de carbono (administrándole en ayunas 150 gramos de glucosa tras seguir las 72h previas una dieta restrictiva en hidratos de carbono) que resultó positivo con valores muy elevados de etanol en analíticas seriadas de control:
De esta manera se pudo confirmar el diagnóstico. Se le solicitaron además coprocultivos micológicos aislándose Saccharomyces Cerevisiae.
Desde el diagnóstico se pautó fluconazol durante 14 días y se instauró una dieta estricta restrictiva en carbohidratos. En el seguimiento, no ha vuelto a presentar episodios de pancreatitis agudas en estos últimos meses.
Visto este caso, se podría plantear la inclusión del síndrome de autofermentación en el diagnóstico diferencial de pancreatitis aguda de repetición.
SVNPD-en, norberaren eta hirugarrenen cookie-ak erabiltzen ditugu dena ondo dabilela ziurtatzeko. Informazio gehiago nahi izanez gero, bisitatu gure cookien politika. Cookie guztiak onar ditzakezu "onartu" botoia sakatuta, edo zure aukera pertsonalizatu dezakezu, KONFIGURATU EDO BAZTERTZEKO AUKERA SAKATUTA..
Webgune bat bisitatzen duzunean, horrek zure nabigazioari buruzko informazioa lor edo gorde dezake cookieak erabiliz, eta informazio hori batez ere webguneak espero bezala funtziona dezan erabiltzen da. Oro har, informazioa modu anonimoan gordetzen da, baina baliteke web-esperientzia pertsonalizatuagoa emateko gordetzea. Cookieak nola eta zertarako erabiltzen ditugun behar bezala jakin dezazun, meik.es helbidean erabiltzen ditugun cookie-kategorien zerrenda bat jarri dugu zure eskura, kategoria bakoitzari buruz gehiago jakin eta konfigurazioa alda dezazun. Cookie mota batzuen blokeoak eragina izan dezake gure webgunean duzun esperientzian.
Onartu cookie guztiakCookie teknikoak edo beharrezkoak gure webguneak behar bezala ibiltzeko balio dute, izan ere, oinarrizko funtzionalitateak bermatzen ditu. Adibidez, saioa identifikatzea edo erregistratutako erabiltzaileei sarbide mugatuko guneetara sarbidea ematea. Horregatik, ezin dira cookie teknikoak desaktibatu.
Cookie-ak estatistika-mota ezberdinetarako erabiltzen ditugu, hala nola, webgunean nola mugitzen garen ikusteko edota informazio anonimoa biltzeko orrialdean nabigatzean. Informazio hori biltzearen helburua, erantsitako datuen analisiaren arabera webgunean hobekuntzak egitea da.
Hirugarrengoen cookie-ak webgunea bisitatzen duzun bitartean zure portaera aztertzeko eta noizean behin, beste hornitzaile batzuek zure nabigazio-profila kontuan hartuta publizitate pertsonalizatua egiteko erabili ohi da. Aukera hau desaktibatzen bada, YouTube, Facebook, Addthis eta Google Maps bezalako zerbitzuak ez dira behar bezala ibiliko. Hirugarrenen cookie-ak onartu ondoren, zure nabigatzailearen konfigurazioan sartuta bakarrik ezabatu ahal izango dira.