Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Irusta Olano L. (Presentador) (1), Baranda Martín A. (1), Blanco Sampascual S. (1), Menéndez Blázquez F. (1), Ruiz Eguiluz P. (1), Peña Baranda B. (2), López García M.L. (1), Prado Troya N.F. (1), Jiménez Pérez M.A. (1), González Aldama M. (1), Santa Cruz Carrera M. (1), Pérez Aperribay A. (1), Rodríguez Gutierrez P. (1), Merino Zubizarreta A. (1), Cabezudo Gil P. (1)
(1) Hospital Universitario de Basurto. Servicio de Aparato Digestivo
(2) Hospital Universitario de Basurto. Servicio de Radiodiagnóstico
El TIPS es una herramienta utilizada para el tratamiento de las complicaciones de la HTP. En este estudio analizamos las características demográficas, clínicas, presencia de complicaciones y éxito clínico en pacientes sometidos a dicho procedimiento.
Estudio unicéntrico observacional retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes que precisaron implantación de TIPS entre enero de 2011 y Junio de 2023.
Se incluyeron 25 pacientes, 72% varones y 28% mujeres, presentado mediana de edad: 57 años. Entre sus causas de cirrosis destaca la más frecuente la etiología alcohólica (56%), seguida por VHC (12%) y VHC+OH (12%).
En el 48% de casos se colocó como TIPS urgente de rescate, seguido por TIPS programados en un 44% y finalmente TIPS precoz en un 8%. Respecto a las indicaciones, la más frecuente fue la HDA en un 79,16%, seguido por ascitis refractaria en un 12,5%.
La complicación más frecuente fue la encefalopatía hepática en un 36% de los casos, que un 12% precisaron reducción del calibre del TIPS, con resolución de la complicación. El 24% fallecieron en el mismo episodio, todos ellos con indicación de TIPS urgente en contexto de HDA por varices. Los otros 13 pacientes con indicación de HDA presentaron supervivencia mayor al año. Aquellos pacientes con indicación de ascitis, 2/3 han presentado resolución completa de la misma sin diuréticos y el otro paciente persiste la necesidad de diuréticos.
3 pacientes de los 25 (12%) precisaron trasplante hepático posterior. El 28%, 7 pacientes, presentaron supervivencia >4 años libre de trasplante.
El TIPS es un tratamiento eficaz para el manejo de las complicaciones de la HTP, permitiendo ampliar las indicaciones del TIPS en la práctica diaria, reduciendo la mortalidad asociada a las mismas y ofreciendo mayor supervivencia libre o hasta el trasplante.
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