Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Prieto Elordui J. (Presentador) (1), Gutiérrez Mendizabal P. (1), Valdés Granado C. (1), Ibarra Garcia E. (2), Alabau Sarasola E. (3), Zorrilla Soriano D. (3), Alonso Ganuza Z. (3), Mendibil Egiluz B. (3)
(1) Hospital de Urduliz. Servicio de Aparato Digestivo
(2) Hospital de Urduliz. Servicio de Farmacia
(3) Centro de Salud Mental Uribe. Servicio de Psiquiatría
Hoy en día, tras tratar la práctica totalidad de pacientes cirróticos en seguimiento en las consultas; el limitarse únicamente a administrar tratamiento a pacientes diagnosticados no es suficiente para acabar con VHC. Un gran número de pacientes se encuentran sin diagnosticar, por lo que es necesario el afloramiento. Esto se aborda en el punto 2 de la estrategia del Departamento de Salud de nuestra comunidad autónoma para la eliminación VHC.
En nuestra OSI durante el año 2022 hemos puesto en marcha un plan colaborativo con el Centro de Salud Mental. Allí se encuentran centralizados todos los pacientes con adicciones.
El Psiquiatra de adicciones solicita la analítica microeliminación VHC.Se trata de un perfil analítico con:bateria hepática, HRF, coagulación, VHB, VIH, VHC, CV VHC y genotipo VHC. La extracción analítica se realiza en el centro.Además, desde la Dirección de Adicciones del País Vasco, se había realizado un registro de pacientes con ARN VHC +.
Los pacientes ARN VHC + y que deseen optar a tratamiento se citan. Acudimos al CSM: Digestivo-Hepatología, enfermera y Farmacéutica.Historiamos, realizamos Fibroscan y se revisan las interacciones framacológicas.
El mismo día se dispensa el tratamiento. Nos coordinamos con enfermería del centro para próximas dispensaciones, extracciones analíticas fin de tratamiento y Respuesta Viral Sostenida.Los resultados son valorados desde CCEE del hospital, informando telefónicamente al paciente y manteniendo contacto estrecho con el CSM.
7 pacientes tratados, todos varones, con una edad media de 56 años. El 57%(4/7) con consumo de drogas activo. Sólo un paciente había recibido previamente tratamiento VHC con RVS confirmada: reinfección. La fibrosis hepática pretratamiento fue elevada, el 71.4% (5/7) F4. Ninguno tenía coinfección VHB/VIH. Todos fueron tratados con Sofosbuvir/Velpatasvir( Epclusa)oral 12 semanas. Disponemos de los resultados de RVS en 5/7 pacientes. Un paciente falleció por neoplasia de pulmón con respuesta fin de tratamiento. Estamos pendientes del resultado del último paciente. Todos los pacientes con F4 realizan seguimiento en CCEE Digestivo-Hepatología del hospital para cribado hepatocarcinoma.
Logramos tratar VHC con éxito en un subgrupo de pacientes que por su perfil no tienen contacto hospitalario,presentan tasas de baja adherencia a seguimiento y tratamientos
La colaboración multidisciplinar es esencial
SVNPD-en, norberaren eta hirugarrenen cookie-ak erabiltzen ditugu dena ondo dabilela ziurtatzeko. Informazio gehiago nahi izanez gero, bisitatu gure cookien politika. Cookie guztiak onar ditzakezu "onartu" botoia sakatuta, edo zure aukera pertsonalizatu dezakezu, KONFIGURATU EDO BAZTERTZEKO AUKERA SAKATUTA..
Webgune bat bisitatzen duzunean, horrek zure nabigazioari buruzko informazioa lor edo gorde dezake cookieak erabiliz, eta informazio hori batez ere webguneak espero bezala funtziona dezan erabiltzen da. Oro har, informazioa modu anonimoan gordetzen da, baina baliteke web-esperientzia pertsonalizatuagoa emateko gordetzea. Cookieak nola eta zertarako erabiltzen ditugun behar bezala jakin dezazun, meik.es helbidean erabiltzen ditugun cookie-kategorien zerrenda bat jarri dugu zure eskura, kategoria bakoitzari buruz gehiago jakin eta konfigurazioa alda dezazun. Cookie mota batzuen blokeoak eragina izan dezake gure webgunean duzun esperientzian.
Onartu cookie guztiakCookie teknikoak edo beharrezkoak gure webguneak behar bezala ibiltzeko balio dute, izan ere, oinarrizko funtzionalitateak bermatzen ditu. Adibidez, saioa identifikatzea edo erregistratutako erabiltzaileei sarbide mugatuko guneetara sarbidea ematea. Horregatik, ezin dira cookie teknikoak desaktibatu.
Cookie-ak estatistika-mota ezberdinetarako erabiltzen ditugu, hala nola, webgunean nola mugitzen garen ikusteko edota informazio anonimoa biltzeko orrialdean nabigatzean. Informazio hori biltzearen helburua, erantsitako datuen analisiaren arabera webgunean hobekuntzak egitea da.
Hirugarrengoen cookie-ak webgunea bisitatzen duzun bitartean zure portaera aztertzeko eta noizean behin, beste hornitzaile batzuek zure nabigazio-profila kontuan hartuta publizitate pertsonalizatua egiteko erabili ohi da. Aukera hau desaktibatzen bada, YouTube, Facebook, Addthis eta Google Maps bezalako zerbitzuak ez dira behar bezala ibiliko. Hirugarrenen cookie-ak onartu ondoren, zure nabigatzailearen konfigurazioan sartuta bakarrik ezabatu ahal izango dira.