Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Bausela Sainz A. (Presentador) (1), Carhuas Carchan M. (1), Diaz Teja A. (1), Molinillo Marín M. (1), Martinez Moneo E. (1)
(1) Hospital Universitario Cruces.. Servicio de Aparato Digestivo
La pancreatitis aguda (PA) es la patología digestiva que con más frecuencia requiere de hospitalización.
Con incidencia actualmente creciente, presenta una significativa morbimortalidad; dado que conlleva una serie de complicaciones que pueden requerir procedimientos invasivos (endoscopias, drenajes y/o cirugías) y tratamientos endovenosos de larga duración (nutrición parenteral, antibióticos, etc.), con una tasa de mortalidad entorno al 15% en PA grave.
OBJETIVO: Analizar la repercusión global de las PAs moderada-graves y graves.
Estudio observacional retrospectivo.
Incluimos pacientes con PA moderada-grave y grave de cualquier etiología con ingreso entre 01/01/2018 - 31/12/2021.
Se incluyeron 188 pacientes con PA moderada-grave y grave, de los cuales aproximadamente 2/3 eran varones (61.2%).
En torno a 1/5 de los pacientes (21.8%) presentaron un curso grave de la PA, siendo el resto (78.2%) moderadamente-graves, precisando 20 de todos ellos (10.6%) ingreso en Unidad de cuidados intensivos.
La etiología predominante fue la biliar en la mitad de los pacientes, seguido de la tóxica (21.8%).
144 pacientes presentaron complicaciones locorregionales (76,6%), siendo la colección aguda peripancreática (CLAP) la más frecuente (31% del total), seguido de la colección aguda asociada a necrosis (CAAN) (18%). De todos ellos, 16 requirieron tratamiento específico (8,5%), predominando el drenaje vía endoscópica en la mitad de los casos.
115 pacientes presentaron complicaciones sistémicas (61%), siendo múltiples en 1/4 de los casos, siguiendose de forma individual del derrame pleural bilateral (12%) y el SIRS (10%).
Asimismo, 1/3 de los pacientes requirieron de soporte nutricional. Únicamente 2 pacientes presentaron complicaciones asociadas al mismo.
En total, 17 pacientes fallecieron como consecuencia de complicaciones y/o patologías asociadas a la PA (9%), tales como infección de la vía biliar con sepsis secundaria, tromboembolismo pulmonar, fracaso renal, etc.; la mayoría de los mismos de edad avanzada y con comorbilidades asociadas.
La PA es una patología frecuente y potencialmente grave, con una considerable tasa de complicaciones. Con este análisis, mostramos la repercusión que supone; conllevando una importante morbimortalidad y gasto de recursos sanitarios derivados de ingresos prolongados y necesidad de tratamientos específicos.
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