Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Cubillas Urkiola S. (Presentador) (1), Quiñones Díaz D. (1), Ferrer de la Huerta M. (1), Pereyra Duro I. (1), Arteagoitia Casero I. (1), Pazo Mejide P. (1), Torralba Gallego A. (1), Roa Esparza I. (1)
(1) Hospital Universitario De Cruces.. Servicio de Digestivo
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad emergente que afecta a población joven. Se debe realizar un seguimiento adecuado en una unidad especializada para monitorizar el tratamiento, conseguir una correcta adherencia y lograr la remisión, siendo el objetivo final la ausencia de clínica y evitar complicaciones a largo plazo.
OBJETIVO: Analizar las características de los pacientes con esofagitis eosinofílica en remisión y describir nuestra experiencia en el tratamiento desde la consulta especializada de nuestra OSI, ya que no hay muchas series publicadas en España.
Estudio descriptivo con análisis retrospectivo de una cohorte de pacientes mayores de 14 años diagnosticados de esofagitis eosinofílica que se encuentran en remisión y en seguimiento en consulta monográfica entre el 1 de Agosto de 2021 y el 31 de Julio de 2022.
Se incluyeron 28 pacientes. Predominio varones (82,8%). La mediana de edad al debut es 34 años. El 44.8% tenía antecedentes de asma o rinitis y el 6.9% de dermatitis atópica. El 35.7% debutó con impactación alimentaria. En el resto los síntomas más frecuentes fueron disfagia (46.4%) y pirosis (10.7%).
El 71.4% alcanzó la remisión con inhibidores de la bomba de protones (IBP), el 10.7% con corticoides tópicos, el 7.1% con tratamiento combinado de IBP y dieta, y el 7.1% con tratamiento combinado de corticoides y dieta. 1 paciente consiguió la remisión con dieta de exclusión.
Las dosis de IBP utilizadas fueron monodosis en el 20.9%, doble dosis en el 62.5% y dosis altas en el 16.7%. El tipo de IBP mayormente empleado fue omeprazol en el 62.5% de los casos, seguido de esomeprazol (33.3%) y lansoprazol (4.2%).
Las dosis de corticoides empleadas para obtener remisión fueron 400 mcg/12h en el 60% y 800 mcg/12h en el 40%. En el 60% de pacientes se utilizó flixonase y en el 40% flixotide. 2 pacientes (7.1%) precisaron dilatación endoscópica, de los cuales uno de ellos precisó una segunda dilatación.
La mayoría de nuestros pacientes son varones jóvenes que presentan síntomas de disfagia e impactaciones alimentarias, perfil similar a otras series de casos descritas.
El tratamiento más frecuente con el que se alcanza la remisión entre nuestros pacientes es el IBP a doble dosis, seguido de corticoides tópicos con dosis de 400 mcg/12h. Solo uno de los pacientes está en remisión exclusivamente con dieta.
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