Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Barba Abad I. (Presentador) (1), Riesco López J.M. (1), Subtil Iñigo J.C. (1), Merchán Gómez B. (1), Carretero Ribón C. (1), Peralta Herce S. (1), Gómez Villagra M. (1), Olcoz Basarte M. (1), Sánchez de Torres R. (2), Herraiz Bayod M. (1), Zozaya Larequi FJ. (1)
(1) Clínica Universidad de Navarra.. Servicio de Aparato Digestivo.
(2) Clinica Clínica Universidad de Navarra. de Navarra.. Servicio de Aparato Digestivo.
El sistema Overstitch (Apollo®) es un dispositivo de sutura endoscópica que, adaptado a un gastroscopio, permite la realización de una sutura continua con puntos transmurales. Este dispositivo se ha convertido en una herramienta muy útil para seguir avanzando en la cirugía endoscópica mínimamente invasiva.
OBJETIVOS
Determinar la indicación, eficacia y seguridad de la sutura endoscópica en sus diferentes aplicaciones.
Presentamos una serie de 21 casos donde se emplea la sutura endoscópica para fijación de prótesis (10), cierre de fístulas/dehiscencias (6) y cierre de escaras tras disección submucosa (5), realizados en nuestro centro entre diciembre 2019 y julio 2021. Se evaluaron de forma retrospectiva las complicaciones en las primeras 72 horas (dolor, hemorragia, fiebre o perforación) así como su eficacia a largo plazo (no migración de prótesis, cierre/ausencia de hemorragia tras DSE y cierre fístula a las 4 semanas).
Se objetivó dolor controlable con analgesia de segundo escalón en las primeras 24 horas en 5 casos (25%), siendo 4 de ellos fijación de prótesis esofágica (40% del grupo de prótesis) y 1 cierre de fístula/dehsicencia (16.6% del grupo de fístulas/dehsicencias). No se objetivó ningún caso de hemorragia, fiebre ni perforación secundarios a la realización de sutura.
Del total de casos, no se alcanzó el objetivo deseado en 2 casos (10%); un caso de prótesis esofágica que migró (10% del grupo de prótesis) y un caso de fístula en el cual persistió una pequeña comunicación (16.6% del grupo de fístulas/dehiscencias).
El sistema de sutura endoscópica Overstitch (Apollo®) es una herramienta segura y eficaz para resolver algunos de los problemas a los que nos enfrentamos en la endoscopia terapéutica y que hasta el momento tenían difícil solución; como son la migración de prótesis esofágicas y el cierre de defectos de la pared.
SVNPD-en, norberaren eta hirugarrenen cookie-ak erabiltzen ditugu dena ondo dabilela ziurtatzeko. Informazio gehiago nahi izanez gero, bisitatu gure cookien politika. Cookie guztiak onar ditzakezu "onartu" botoia sakatuta, edo zure aukera pertsonalizatu dezakezu, KONFIGURATU EDO BAZTERTZEKO AUKERA SAKATUTA..
Webgune bat bisitatzen duzunean, horrek zure nabigazioari buruzko informazioa lor edo gorde dezake cookieak erabiliz, eta informazio hori batez ere webguneak espero bezala funtziona dezan erabiltzen da. Oro har, informazioa modu anonimoan gordetzen da, baina baliteke web-esperientzia pertsonalizatuagoa emateko gordetzea. Cookieak nola eta zertarako erabiltzen ditugun behar bezala jakin dezazun, meik.es helbidean erabiltzen ditugun cookie-kategorien zerrenda bat jarri dugu zure eskura, kategoria bakoitzari buruz gehiago jakin eta konfigurazioa alda dezazun. Cookie mota batzuen blokeoak eragina izan dezake gure webgunean duzun esperientzian.
Onartu cookie guztiakCookie teknikoak edo beharrezkoak gure webguneak behar bezala ibiltzeko balio dute, izan ere, oinarrizko funtzionalitateak bermatzen ditu. Adibidez, saioa identifikatzea edo erregistratutako erabiltzaileei sarbide mugatuko guneetara sarbidea ematea. Horregatik, ezin dira cookie teknikoak desaktibatu.
Cookie-ak estatistika-mota ezberdinetarako erabiltzen ditugu, hala nola, webgunean nola mugitzen garen ikusteko edota informazio anonimoa biltzeko orrialdean nabigatzean. Informazio hori biltzearen helburua, erantsitako datuen analisiaren arabera webgunean hobekuntzak egitea da.
Hirugarrengoen cookie-ak webgunea bisitatzen duzun bitartean zure portaera aztertzeko eta noizean behin, beste hornitzaile batzuek zure nabigazio-profila kontuan hartuta publizitate pertsonalizatua egiteko erabili ohi da. Aukera hau desaktibatzen bada, YouTube, Facebook, Addthis eta Google Maps bezalako zerbitzuak ez dira behar bezala ibiliko. Hirugarrenen cookie-ak onartu ondoren, zure nabigatzailearen konfigurazioan sartuta bakarrik ezabatu ahal izango dira.