Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Gorroño Zamalloa I. (Presentador) (1), Urteaga Casares C. (2), Martín Arriero S. (2), Escalante Martín M. (2), Urtasun Arlegui L. (2), Álvarez Rubio M. (2), Orive Calzada A. (2)
(1) Hospital Universitario Álava. Servicio de Aparato digestivo
(2) Hospital Universitario Alava. Servicio de Aparato digestivo
La diabetes mellitus secundaria a enfermedades pancreáticas se conoce como DM tipo IIIc, también conocida como diabetes pancreatogénica. Se considera una complicación habitual de la pancreatitis crónica (PC), con frecuencia variable según la etiología y la duración del seguimiento de la enfermedad. El objetivo de nuestro estudio es analizar la prevalencia de DM tipo IIIC en los pacientes en seguimiento por PC.
Estudio retrospectivo que incluye los pacientes en seguimiento por PC en la consulta monográfica de páncreas hasta el año 2017. Variables analizadas: edad, sexo, eventos cariovasculares previos, factores de riesgo cardiovascular (FRCV) previos, etiología, desarrollo de insuficiencia pancreática exocrina (IPE) y endocrina, tiempo transcurrido.
Se analizaron 132 pacientes, 113 varones, 19 mujeres. Edad media: 60 años ± 22 (Rango 29-88).
El 60% eran de etiología tóxica.
El 13% de los pacientes había sufrido un evento CV con anterioridad.
En cuanto a FRCV, 30 pacientes eran diabéticos previo al diagnóstico de PC; 22 de ellos tenían además otro FRCV asociado.
80 pacientes desarrollaron IPE (60%).
33 pacientes (25%) desarrollaron diabetes en el seguimiento de la PC, de los cuales 21 no presentaban ningún FRCV al diagnóstico de la pancreatopatía.
El desarrollo de diabetes según la etiología de PC fue el siguiente: El 26% de las PC tóxicas desarrollaron DM, el 30% de las post-pancreatitis agudas, el 14% de las de causa desconocida.
En cuanto al tiempo transcurrido desde el diagnóstico de PC al debut de diabetes:
El 42% la desarrollaron tras más de 5 años de evolución, 6% a los 3-5 años, 30% 1-3 años, 21% en el primer año de seguimiento.
El 82% de los pacientes que desarrollaron diabetes, presentaban IPE asociada, en contraposicisión al 60% de los que ya eran diabéticos previamente.
La cuarta parte de los pacientes con PC desarrollaron diabetes tipo IIIC en el seguimiento.
De la cohorte total de pacientes en seguimiento por PC, el 20% tenían insuficiencia pancreática exocrina y endocrina.
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