Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Irabien Ortíz M. (Presentador) (1), Esain Urricelqui A. (1), Erdozain Larrañaga I. (1), Álvarez Fraga C. (1), Gutiérrez Mendizabal P. (1), Hernández Aretxabaleta N. (1), de la Maza Ortiz S. (1), Ispizua Madariaga N. (1), Muñoz Villafranca C. (1), Arreba González M. (1), Ortiz de Zárate J. (1), Calderón García A. (1)
(1) Hospital Universitario de Basurto. Servicio de Servicio Digestivo
El sobrecrecimiento bacteriano (SCB) representa la colonización de bacterias de la flora colónica en el intestino delgado.
Entre los principales factores que lo favorecen, se encuentran las alteraciones anatómicas intestinales, y en especial los pacientes que sufren algún tipo de resección quirúrgica intestinal.
Los pacientes con Enfermedad de Crohn tienen mayor incidencia de SCB que la población general. La falta de reconocimiento del SCB en la Enfermedad de Crohn, puede inducir a errores diagnóstico con recurrencia o brote de la enfermedad que conllevarían a tratamientos inadecuados en estos pacientes.
Se ha realizado un estudio retrospectivo entre enero de 2015 y diciembre de 2017 en pacientes con enfermedad de Crohn en remisión, en seguimiento en la Unidad de EII de nuestro hospital, que presentaban manifestaciones sugestivas de SCB.
El diagnóstico de SB se realizó mediante el test de aliento con Lactulosa. Como variables, se analizaron las manifestaciones clínicas y los posibles factores de riesgo relacionados con la presencia de SCB.
Se ha realizado un análisis estadístico descriptivo. El test de SCB se ha considerado como la variable dicotómica y se ha analizado su relación con otras variables.
Se estudiaron un total de 38 pacientes con enfermedad de Crohn con clínica sugestiva de SCB, a los que se les realizó un test de aliento.
20 pacientes obtuvieron resultado positivo (52,6%), mientras que los 18 resultaron negativos (47,4%).
Entre los factores de riesgo de SCB, no encontramos diferencias en relación a las variables: edad (p=0,54), peso (p=0,73), años de evolución de la enfermedad (p=0,37), valores de calprotectina fecal (p=0,91), sexo (p=0,94), hábito tabáquico (p=0,54), uso de IBP (p=0,98) o los antecedentes quirúrgicos de los pacientes (p=0,35). La PCR fue la única variable que presentó diferencias significativas entre pacientes con ó sin SCB.
La prevalencia del SCB en pacientes con enfermedad de Crohn parece ser alta, ya que su diagnóstico ocurrió en más de la mitad de nuestros pacientes. Es por ello que su estudio ha de tenerse en cuenta en éstos pacientes.
El test de aliento con lactulosa es un método sencillo y bien tolerado por los paciente.
Entre los factores de riesgo, solo la PCR tuvo valor significactivo, aunque el antecedente qúirúgico estuvo presente en el 70% de los pacientes con SCB.
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