Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Oyón Lara D. (Presentador) (1), Carrascosa Gil J. (1), Elosua González A. (1), López López S. (1), Pinto J. (2), Gómez Alonso M. (1), Uribarri González L. (1), Pueyo Royo A. (1), Fernández-Urién Sainz I. (1), Vila Costas J.J. (1)
(1) Complejo Hospitalario de Navarra. Servicio de Aparato Digestivo
(2) Hospital Universitario Castelobranco. Servicio de Aparato Digestivo
Se ha descrito la utilización de microcatéter para drenaje biliar y pancreático con rendezvous guiado por ecoendoscopia (CPES-RV) cuando fracasa inicialmente la manipulación de la guía.
El objetivo ha sido valorar el impacto de la incorporación del microcatéter en los resultados del CPES-RV.
Disponemos del microcatéter desde septiembre/2015: analizamos los resultados de CPES-RV desde entonces hasta junio/2017 (GrupoPost) comparándola con el mismo periodo previo, hasta enero/2014 (GrupoPre), por un endoscopista con experiencia en CPES desde 2009. En GrupoPost utilizamos microcatéter en CPES-RV con fracaso inicial al manipular la guía a través de la aguja de punción.
Registramos: edad, sexo, utilización de microcatéter, tipo de drenaje, éxito técnico del rendezvous, éxito técnico parcial y completo de la CPRE (conseguir drenaje del conducto diana y además resolver la patología del paciente respectivamente) y complicaciones. Test de Fisher y t-Student.
Incluimos 43 pacientes: 28 en GrupoPre y 15 en GrupoPost. No hubo diferencias en edad media (64,54vs65,40, p=0,9), sexo (p=0,1), ni proporción de CPES-RV biliar/pancreático (13/15vs8/7, p=0,5) en cada grupo.
En GrupoPost utilizamos microcatéter en 9 pacientes: en CPES-RV pancreática en 5 y en CPES-RV biliar en 4, con éxito en 7. Éxito técnico del CPES-RV fue mayor en GrupoPost (39,3%vs80%, p=0,02) con OR=3,48 (1,1-10,6). En CPES-RV biliar no hubo diferencias (69,2%vs87,5%, p=0,6), pero sí en CPES-RV pancreático (13,3%vs71,4%, p=0,01). No hubo diferencias en la tasa de complicaciones (14,3%vs33,3%, p=0,23), fuera CPES-RV biliar (15,4%vs25%, p=0,6) o pancreático (13,3%vs43%, p=0,27).Encontramos diferencias en éxito técnico parcial (64,3% vs 93,3%, p=0,06) y total (25% vs 64,3%, p=0,02) de la CPRE.
Complicaciones: 6 pancreatitis, 2 perforaciones y 1 fuga biliar, con tasa global del 21%.
Utilizar microcatéter aumenta significativamente la tasa de éxito del CPES-RV hasta el 80%, especialmente en CPES-RV pancreático, sin incremento de complicaciones. A pesar de ello, en GrupoPost realizamos menos CPES-RV.
SVNPD-en, norberaren eta hirugarrenen cookie-ak erabiltzen ditugu dena ondo dabilela ziurtatzeko. Informazio gehiago nahi izanez gero, bisitatu gure cookien politika. Cookie guztiak onar ditzakezu "onartu" botoia sakatuta, edo zure aukera pertsonalizatu dezakezu, KONFIGURATU EDO BAZTERTZEKO AUKERA SAKATUTA..
Webgune bat bisitatzen duzunean, horrek zure nabigazioari buruzko informazioa lor edo gorde dezake cookieak erabiliz, eta informazio hori batez ere webguneak espero bezala funtziona dezan erabiltzen da. Oro har, informazioa modu anonimoan gordetzen da, baina baliteke web-esperientzia pertsonalizatuagoa emateko gordetzea. Cookieak nola eta zertarako erabiltzen ditugun behar bezala jakin dezazun, meik.es helbidean erabiltzen ditugun cookie-kategorien zerrenda bat jarri dugu zure eskura, kategoria bakoitzari buruz gehiago jakin eta konfigurazioa alda dezazun. Cookie mota batzuen blokeoak eragina izan dezake gure webgunean duzun esperientzian.
Onartu cookie guztiakCookie teknikoak edo beharrezkoak gure webguneak behar bezala ibiltzeko balio dute, izan ere, oinarrizko funtzionalitateak bermatzen ditu. Adibidez, saioa identifikatzea edo erregistratutako erabiltzaileei sarbide mugatuko guneetara sarbidea ematea. Horregatik, ezin dira cookie teknikoak desaktibatu.
Cookie-ak estatistika-mota ezberdinetarako erabiltzen ditugu, hala nola, webgunean nola mugitzen garen ikusteko edota informazio anonimoa biltzeko orrialdean nabigatzean. Informazio hori biltzearen helburua, erantsitako datuen analisiaren arabera webgunean hobekuntzak egitea da.
Hirugarrengoen cookie-ak webgunea bisitatzen duzun bitartean zure portaera aztertzeko eta noizean behin, beste hornitzaile batzuek zure nabigazio-profila kontuan hartuta publizitate pertsonalizatua egiteko erabili ohi da. Aukera hau desaktibatzen bada, YouTube, Facebook, Addthis eta Google Maps bezalako zerbitzuak ez dira behar bezala ibiliko. Hirugarrenen cookie-ak onartu ondoren, zure nabigatzailearen konfigurazioan sartuta bakarrik ezabatu ahal izango dira.