Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Torrente Iranzo S. (Presentador) (1), Ugarteburu Soraluce I. (2), Loyo Mendivil A. (2), Zozaya Larequi F. (3), Arranz Díaz S. (2), Urtasun Lugea I. (2), Samaniego León L. (2), Vaamonde Lorenzo M. (2), Zapata Morcillo E. (2)
(1) Hospital Universitario Donostia. Servicio de Aparato Digestivo
(2) Hospital Universitario Donostia. Servicio de Aparato Digsetivo
(3) Policlínica Guipuzkoa. Servicio de Aparato Digsetivo
La infección por Helicobacter Pylori (HP) afecta a un 50% de la población mundial. Actualmente se considera de primera línea una pauta cuádruple sin bismuto (Inhibidor de la Bomba de Protones (IBP), claritromicina, amoxicilina y metronidazol: OCAM) durante 14 días. Recientemente se han realizado estudios que demuestran buenos resultados con la terapia cuádruple con bismuto (IBP, bismuto, tetraciclina y metronidazol). Nuestro objetivo es describir los tratamientos empleados en nuestra práctica clínica, y comparar la eficacia de la terapia cuádruple con bismuto, en su formulación como Pylera ®, con la eficacia de las terapia cuádruple sin bismuto.
Se recogieron un total de 121 pacientes del Hospital Universitario Donostia y de la Policlínica Guipúzcoa, desde febrero de 2016 a junio de 2017, con indicación para la erradicación del HP y tratados con Pylera ® durante 10 días con IBP cada 12 horas, o con el resto de tratamientos erradicadores convencionales: OCAM 14 días; Omeprazol, Claritromicina y Amoxicilina 10 días (OCA); y Omeprazol, Levofloxacino y Amoxicilina 10 días (OLA). Se comparó la eficacia de dichos tratamientos, tanto de forma global como empírica.
De los 121 pacientes, 36 fueron tratados con Pylera® con una tasa de erradicación del 100%, frente a 54 tratados con OCAM con una tasa de erradicación del 88,89%; la diferencia entre ambos fue estadísticamente significativa (p=0,0038). Las terapias con OCA (20 pacientes) y OLA (11 pacientes) obtuvieron unas tasas de erradicación de un 30% y un 72,72% respectivamente. Empíricamente, Pylera® obtuvo una tasa de erradicación de un 100% (29 pacientes) y OCAM un 88,2% (51 pacientes), siendo estas diferencias no significativas (p=0,052). Los tratamientos empíricos con OCA (20 pacientes) y OLA (3 pacientes), obtuvieron una tasa de erradicación de un 25% y un 0% respectivamente.
*Los resultados están abiertos a cambios en función de la introducción de más pacientes hasta el día de la presentación del estudio.
El tratamiento con Pylera® durante 10 días con IBP cada 12 horas consigue una alta tasa de erradicación del HP, y podría ser considerado como una alternativa de primera línea para el tratamiento erradicador del HP.
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