Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Ruiz Eguíluz P. (1), Deiss Pascual L. (1), Buendía Carcedo L. (Presentador) (1), Erdozain Larrañaga I. (1), Esain Urricelqui A. (1), Álvarez Fraga C. (1), Gutiérrez Mendizabal P. (1), Pascual Serrano J.J. (2), Baranda Martín A. (1), Blanco Sampascual S. (1), Menéndez Blázquez F.J. (1), Calderón García A.J. (1)
(1) Hospital Universitario Basurto. Servicio de Aparato Digestivo
(2) Hospital Universitario Basurto. Servicio de Informática
El riesgo de desarrollar hepatocarcinoma (HCC) de novo persiste tras conseguir respuesta viral sostenida (RVS) en pacientes cirróticos por hepatitis C (VHC). Se ha sugerido que este riesgo aumenta en pacientes tratados con antivirales de acción directa (AAD). En este estudio prospectivo presentamos nuestros resultados de incidencia, prevalencia de HCC de novo y los factores de riesgo asociados en este grupo de pacientes.
Se incluyeron todos los pacientes cirróticos por infección por el VHC, sin HCC previo, que consiguieron RVS tras tratamiento con AAD en nuestro Hospital, desde Febrero de 2014 hasta Julio de 2017, ambos incluidos ( n=226, seguimiento medio de 17 meses). Se evaluaron con el test chi cuadrado las siguientes variables cualitativas:estadío Child-Pugh, consumo previo de alcohol, consumo previo de tabaco, diabetes mellitus (DM) pretratamiento, genotipo VHC y presencia de datos radiológicos o endoscópicos de hipertensión portal. Las variables cuantitativas fueron evaluadas con el test t de Student y fueron: edad, número de plaquetas pretratamiento y valor pretratamiento del fibroscan.
Durante el seguimiento 12 pacientes fueron diagnosticados de HCC de novo (prevalencia 5,3%, incidencia anual 3,7%). Entre las variables cualitativas tener un estadio Child Pugh B Vs A (p=0,001), presentar DM pretratamiento (p=0,009), presentar hipertensión portal radiológica pretratamiento (p=0,001) se asociaron a desarrollar HCC de novo de forma estatdísticamente significativa. Entre las variables cuantitativas se asoció a desarrollo de HCC de novo de forma estadísticamente significativa la cifra de plaquetas pretratamiento (p=0,003)
En nuestro grupo de pacientes, una peor función hepática evaluada con la clasificación de Child-Pugh, marcadores indirectos de hipertensión portal, como son la cifra de plaquetas pretratamiento y hallazgos radiológicos de hipertensión portal, y la asociación de DM antes de iniciar el tratamiento con AAD, se asociaron de forma significativa con el desarrollo de HCC de novo.
La incidencia anual >de 1,5% de hepatocarcinoma de novo justifica el cribado de HCC.
SVNPD-en, norberaren eta hirugarrenen cookie-ak erabiltzen ditugu dena ondo dabilela ziurtatzeko. Informazio gehiago nahi izanez gero, bisitatu gure cookien politika. Cookie guztiak onar ditzakezu "onartu" botoia sakatuta, edo zure aukera pertsonalizatu dezakezu, KONFIGURATU EDO BAZTERTZEKO AUKERA SAKATUTA..
Webgune bat bisitatzen duzunean, horrek zure nabigazioari buruzko informazioa lor edo gorde dezake cookieak erabiliz, eta informazio hori batez ere webguneak espero bezala funtziona dezan erabiltzen da. Oro har, informazioa modu anonimoan gordetzen da, baina baliteke web-esperientzia pertsonalizatuagoa emateko gordetzea. Cookieak nola eta zertarako erabiltzen ditugun behar bezala jakin dezazun, meik.es helbidean erabiltzen ditugun cookie-kategorien zerrenda bat jarri dugu zure eskura, kategoria bakoitzari buruz gehiago jakin eta konfigurazioa alda dezazun. Cookie mota batzuen blokeoak eragina izan dezake gure webgunean duzun esperientzian.
Onartu cookie guztiakCookie teknikoak edo beharrezkoak gure webguneak behar bezala ibiltzeko balio dute, izan ere, oinarrizko funtzionalitateak bermatzen ditu. Adibidez, saioa identifikatzea edo erregistratutako erabiltzaileei sarbide mugatuko guneetara sarbidea ematea. Horregatik, ezin dira cookie teknikoak desaktibatu.
Cookie-ak estatistika-mota ezberdinetarako erabiltzen ditugu, hala nola, webgunean nola mugitzen garen ikusteko edota informazio anonimoa biltzeko orrialdean nabigatzean. Informazio hori biltzearen helburua, erantsitako datuen analisiaren arabera webgunean hobekuntzak egitea da.
Hirugarrengoen cookie-ak webgunea bisitatzen duzun bitartean zure portaera aztertzeko eta noizean behin, beste hornitzaile batzuek zure nabigazio-profila kontuan hartuta publizitate pertsonalizatua egiteko erabili ohi da. Aukera hau desaktibatzen bada, YouTube, Facebook, Addthis eta Google Maps bezalako zerbitzuak ez dira behar bezala ibiliko. Hirugarrenen cookie-ak onartu ondoren, zure nabigatzailearen konfigurazioan sartuta bakarrik ezabatu ahal izango dira.