Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Carrascosa Gil J. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Juanmartiñena Fernández J.F.. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Gómez Alonso M. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Saldaña Dueñas C. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Rullán Iriarte M. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Casanova Ortiz L. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Zúñiga Ripa A. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Pueyo Royo A. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Fernández-Urién Sainz I. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Albéniz Arbizu E. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Eguaras Ros J. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Vila Costas J.J. (Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra)
La manipulación intraductal de la guía es la fase más complicada en el rendezvous guiado por ecoendoscopia. Para facilitarla, se ha descrito la utilización de un microcatéter con importantes ventajas para conseguir el éxito del rendezvous.
Estudio descriptivo de 5 casos de uso de un microcatéter para la realización de rendezvous guiado por ecoendoscopia. La técnica consiste en que, cuando hemos accedido al conducto diana con una guía de 0,025 que no conseguimos pasar a duodeno para completar el rendezvous, retiramos la aguja e introducimos un microcatéter de 3 F y 150 cm sobre la guía sin necesidad de dilatación. Esta técnica permite una manipulación cómoda de la guía hasta conseguir pasarla a duodeno sin riesgo de fragmentación, el recambio de guía por guía de menor calibre o hidrofílica, así como la inyección de contraste para dibujar un mapa ductal y orientar mejor la guía.
Se realizaron 3 rendezvous pancreáticos (2 pancreatitis crónica y 1 cáncer de páncreas) y 2 biliares (1 ampuloma y 1 estenosis biliar proximal). Previamente se intentó CPRE sin éxito. El éxito técnico del rendezvous con microcatéter fue del 60%, fracasando un rendezvous biliar (finalmente se hizo hepaticogastrostomía transgástrica) y otro pancreático. No se registraron complicaciones.
La utilización de un microcatéter para la manipulación intraductal de la guía es una técnica sencilla que aumenta la tasa de éxito del rendezvous guiado por ecoendoscopia sin que suponga mayor riesgo para el paciente, independientemente del éxito final.
SVNPD-en, norberaren eta hirugarrenen cookie-ak erabiltzen ditugu dena ondo dabilela ziurtatzeko. Informazio gehiago nahi izanez gero, bisitatu gure cookien politika. Cookie guztiak onar ditzakezu "onartu" botoia sakatuta, edo zure aukera pertsonalizatu dezakezu, KONFIGURATU EDO BAZTERTZEKO AUKERA SAKATUTA..
Webgune bat bisitatzen duzunean, horrek zure nabigazioari buruzko informazioa lor edo gorde dezake cookieak erabiliz, eta informazio hori batez ere webguneak espero bezala funtziona dezan erabiltzen da. Oro har, informazioa modu anonimoan gordetzen da, baina baliteke web-esperientzia pertsonalizatuagoa emateko gordetzea. Cookieak nola eta zertarako erabiltzen ditugun behar bezala jakin dezazun, meik.es helbidean erabiltzen ditugun cookie-kategorien zerrenda bat jarri dugu zure eskura, kategoria bakoitzari buruz gehiago jakin eta konfigurazioa alda dezazun. Cookie mota batzuen blokeoak eragina izan dezake gure webgunean duzun esperientzian.
Onartu cookie guztiakCookie teknikoak edo beharrezkoak gure webguneak behar bezala ibiltzeko balio dute, izan ere, oinarrizko funtzionalitateak bermatzen ditu. Adibidez, saioa identifikatzea edo erregistratutako erabiltzaileei sarbide mugatuko guneetara sarbidea ematea. Horregatik, ezin dira cookie teknikoak desaktibatu.
Cookie-ak estatistika-mota ezberdinetarako erabiltzen ditugu, hala nola, webgunean nola mugitzen garen ikusteko edota informazio anonimoa biltzeko orrialdean nabigatzean. Informazio hori biltzearen helburua, erantsitako datuen analisiaren arabera webgunean hobekuntzak egitea da.
Hirugarrengoen cookie-ak webgunea bisitatzen duzun bitartean zure portaera aztertzeko eta noizean behin, beste hornitzaile batzuek zure nabigazio-profila kontuan hartuta publizitate pertsonalizatua egiteko erabili ohi da. Aukera hau desaktibatzen bada, YouTube, Facebook, Addthis eta Google Maps bezalako zerbitzuak ez dira behar bezala ibiliko. Hirugarrenen cookie-ak onartu ondoren, zure nabigatzailearen konfigurazioan sartuta bakarrik ezabatu ahal izango dira.