Informazio orokorra

Egileak

Casanova Ortiz. L. (Aparato Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Albás Sorrosal. S. (Medicina Interna. Complejo Hospitalario de Navarra ), Saldaña Dueñas. C (Aparato Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Zúñiga Ripa. A. (Aparato Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Areste Anduaga. I. (Aparato Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Elosua González. A (Aparato Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Juanmartiñena Fernández. J.F. (Aparato Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra), Prieto Martínez. C. (Aparato Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra)

Sarrera

Frecuentemente a los pacientes que ingresan en el Servicio de Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) provenientes de Urgencias se les ha realizado radiografías de abdomen que raramente modifican el diagnóstico o la actitud terapéutica. Puesto que este tipo de exploración constituye una fuente de radiación en ocasiones innecesaria con este estudio pretendemos realizar una primera descripción de la magnitud del problema.

Materiala

Se recogieron todos los pacientes que acudían a Urgencias del CHN por los motivos: dolor abdominal y alteración del ritmo intestinal durante tres días no consecutivos. Para valorar la indicación o no de la exploración se empleó el protocolo para solicitud de placas simples del CHN, según el cual la radiografía de abdomen estaría justificada únicamente ante sospecha de: obstrucción intestinal, perforación de víscera hueca, colecistopatías, cólico renal, peritonitis, isquemia mesentérica y traumatismo abdominal.

Emaitzak

Se obtuvieron 116 pacientes con edades comprendidas entre 15 y 95 años, 51 de ellos eran varones. El 81% acudió por dolor abdominal y el 19% por alteración del ritmo intestinal. Siguiendo los criterios descritos en un 24% de los casos atendidos (28/116) estaría justificada la placa simple de abdomen. Se realizó radiografía al 82% de los casos en que estaba indicada (23/28) y hasta en un 49% de los pacientes en que no lo estaba. La placa simple contribuyó al diagnóstico únicamente en 2 casos de oclusión intestinal, lo que supone que fue diagnóstica en el 7% de los casos en que se solicitó la exploración estando indicada la misma.

Ondorioak

Según resultados de este estudio se puede afirmar que se hace un uso inadecuado de la radiografía de abdomen, realizándose hasta casi en la mitad de los casos en que no está justificada.

La placa simple de abdomen tiene una escasa rentabilidad diagnóstica aun cuando nos ajustamos a sus indicaciones.