Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Macias Mendizabal E. (Servicio Digestivo del Complejo Hospitalario de Navarra (Pamplona)), Fernández-Urien Sainz I. (Servicio Digestivo del Complejo Hospitalario de Navarra (Pamplona)), Ezpeleta Lobato G. (Servicio Digestivo del Complejo Hospitalario de Navarra (Pamplona)), Cebrian García A. (Servicio Digestivo del Complejo Hospitalario de Navarra (Pamplona)), Montañes Guimera M. (Servicio Digestivo del Complejo Hospitalario de Navarra (Pamplona)), Juanmartiñema Fernandez JF. (Servicio Digestivo del Complejo Hospitalario de Navarra (Pamplona)), Vila Costas J. (Servicio Digestivo del Complejo Hospitalario de Navarra (Pamplona))
La enteroscopia con cápsula endoscópica se ha convertido en una herramienta muy eficaz para el estudio de la mucosa del intestino delgado. Sin embargo presenta algunas limitaciones siendo una de ellas el fallo para alcanzar el ciego en el tiempo de vida de la batería, lo que se traduce en la posibilidad de perder lesiones. El objetivo de este trabajo es evaluar los posibles factores que pueden predecir este hecho para identificar los pacientes de riesgo y poder pautar medidas preventivas como procineticos, introducción endoscópica y otras.
El presente estudio es un análisis retrospectivo de 2000 pacientes que han sido sometidos a una enteroscopia con cápsula en nuestro centro entre 2008 y 2015. Se evaluaron variables como edad, sexo, parámetros antropométricos, comorbilidad, fármacos, ambulatoriedad, parámetros analíticos, indicación de la prueba y tiempo de tránsito gástrico e intestinal. Se llevó a cabo un análisis estadístico univariante y posteriormente multivariante mediante modelo de regresión logística.
En el análisis univariante, las siguientes variables mostraron una asociación estadísticamente significativa con la tasa de exploraciones incompletas: edad, sexo, indicación, ambulatoriedad, cirugía abdominal, cardiopatía, postura de ingestión de cápsula, niveles de hemoglobina, insuficiencia renal y tiempo de tránsito gástrico e intestinal. Tras la realización del análisis multivariante, la edad superior a 65 años (OR=1,99; IC95%: 1,34-2,95), el tiempo de tránsito gástrico superior a 40 minutos (OR=2,60; IC95%: 1,72-3,93) y el tiempo de tránsito intestinal superior a 286 minutos (OR=3,52 IC95%: 2,26-5,48) mostraron una asociación estadísticamente significativa con el riesgo de presentar una exploración incompleta.
En aquellos pacientes con una edad superior a 65 años y en los que la evacuación gástrica es mayor de 40 minutos, se deben tomar medidas para evitar una exploración con cápsula endoscópica incompleta.
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